糖尿病 的檢查：

糖化血紅蛋白組分（GHb,HbA1c） 抗胰島素抗體(AIAb) C肽（C-PR） 尿常規(guī) D860激發(fā)試驗(yàn) 空腹血葡萄糖 高密度脂蛋白膽固醇 極低密度脂蛋白-膽固醇 尿酮體檢查（KET） 絲氨酸 血小板聚集試驗(yàn)（PAgT） 血清氯化物（Cl） 糖尿病類尿常規(guī) 尿蛋白定量 尿量 尿肌酐（Ucr） 腦脊液葡萄糖(CSF-Glu) 尿微量清蛋白（mA1B） 尿糖（GLU） 活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT） 尿液肉眼檢查 β-胡蘿卜素（β-Car） 尿鉻（Cr） 尿丙酮 骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng) 尿鋅（Zn） 血漿黏度（PV） 糖化血清蛋白 血糖儀試紙帶法 尿鎂（Mg） 血漿組織纖溶酶原活化物活性檢測(cè) 纖維蛋白原測(cè)定 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT） 白蛋白(A,Alb) 葡萄糖胰島素釋放試驗(yàn) 膽堿酯酶 血清鉻（Cr） 血清胰高血糖素（PG） 血磷脂（PL） 載脂蛋白AⅡ 尿液顏色 白細(xì)胞抗原（HLA） 紅細(xì)胞變形性 高密度脂蛋白2-膽固醇 維生素B6（VitB6） 血葡萄糖 餐后2小時(shí)血葡萄糖（2HPG,PBG） 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 總膽固醇（TC,CHOL,Ch,Tch） 載脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ) 內(nèi)生肌酐清除率 血清β―羥基丁酸測(cè)定 磷脂 血清鈉（Na+,Na） 瑞斯托霉素誘導(dǎo)血小板聚集測(cè)定 尿酸堿度（pH） 血清磷（Pi） 羊水尿酸 50克葡萄糖耐量檢查 異常口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn) 抗胰島細(xì)胞抗體（ICA） 谷氨酸脫羧酶抗體（GADA） 抗胰島素受體抗體（AIRA） 血清α2-巨球蛋白（α2-MG） 75克葡萄糖耐量檢查 血糖 血清粘蛋白（SM） 血清白蛋白（ALB,A） 維生素A結(jié)合蛋白（RBP） 血清膽堿酯酶（CHE） 脂肪尿和乳糜尿檢查(Chyluria) 胸透 c肽釋放試驗(yàn) 葡萄糖可的松耐量試驗(yàn) 血液酸堿度（pH）

(一)尿
1.尿糖 正常人從腎小管濾出的葡萄糖幾乎被腎小管完全吸收，每天僅從尿中排出微量葡萄糖(32～90mg)，一般葡萄糖定性試驗(yàn)不能檢出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg。正常人血糖超過8.9～10mmol/L(160～180mg/dl)時(shí)即可查出尿糖，這一血糖水平稱為腎糖閾值。老年人及患腎臟疾病者，腎糖閾升高，血糖超過10mmol/L，甚至13.9～16.7mmol/L時(shí)可以無糖尿;相反，妊娠期婦女及一些腎小管或腎間質(zhì)病變時(shí)，腎糖閾降低，血糖正常時(shí)亦可出現(xiàn)糖尿。糖尿的檢查常用的有班氏法(借助硫酸銅的還原反應(yīng))和葡萄糖氧化酶等。班氏法常受尿中乳糖、果糖、戊糖、抗壞血酸、先鋒霉素、異煙肼及水楊酸鹽等藥物的影響，呈現(xiàn)假陽性，且操作比較不方便，現(xiàn)已漸被淘汰;葡萄糖氧化酶法由于酶僅對(duì)葡萄糖起陽性反應(yīng)，特異性較強(qiáng)，但當(dāng)服用大劑量抗壞血酸、水楊酸、甲基多巴及左旋多巴亦可出現(xiàn)假陽性。尿糖不作為糖尿病的診斷指標(biāo)，一般僅用作糖尿病控制情況的監(jiān)測(cè)和提示可能為糖尿病而需進(jìn)一步檢查的指標(biāo)。尿糖的影響因素除考慮腎糖閾及某些還原物質(zhì)的干擾外，還常受尿量多少及膀胱的排空情況等影響。
2.尿酮 尿酮體測(cè)定提供了胰島素缺乏的指標(biāo)，警告糖尿病患者即將或可能已存在酮癥酸中毒，提示需進(jìn)一步行血酮體測(cè)定和血?dú)夥治?。尿酮體的測(cè)定采用硝酸鈉與乙酰乙酸反應(yīng)，形成了一種紫色物質(zhì)，提示尿酮體陽性。但以硝普鈉為基礎(chǔ)的反應(yīng)不能測(cè)出在酮體(丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸)中在數(shù)量上占主要部分的β-羥丁酸。有報(bào)道使用含巰基的藥物如卡托普利時(shí)，可產(chǎn)生假陽性;而如尿標(biāo)本長(zhǎng)時(shí)間暴露于空氣中，則可產(chǎn)生假陰性。
糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，在合并其他急性疾病或嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，以及妊娠期間，或有不明原因的消化道癥狀如腹痛、惡心、嘔吐等時(shí)，應(yīng)進(jìn)行尿酮體檢查。
3.尿白蛋白 尿白蛋白測(cè)定可敏感地反映糖尿病腎臟的受損及其程度。
4.尿C肽 C肽與胰島素都是由胰島B細(xì)胞分泌出來的，由胰島素原分裂而成的等分子肽類物。測(cè)定C肽的濃度，同樣也可反映胰島B細(xì)胞貯備功能。
5.管型尿　往往與大量蛋白尿同時(shí)發(fā)現(xiàn)，多見于彌漫型腎小球硬化癥，大都屬透明管型及顆粒管型。
6.鏡下血尿及其他　偶見於伴高血壓、腎小球硬化癥、腎小動(dòng)脈硬化癥、腎盂腎炎、腎乳頭炎伴壞死或心力衰竭等病例中。有大量白細(xì)胞者常提示有尿路感染或腎盂腎炎，往往比非糖尿病者為多見。有腎乳頭壞死者有時(shí)可排出腎乳頭壞死組織，為診斷該病的有力佐證。
(二)血　無并發(fā)癥者血常規(guī)大多正常，但有下列生化改變：
1.血糖　本?、蛐椭休p度病例空腹血糖可正常，餐后常超過200mg/dl(11.1mmol/L )，重癥及Ⅰ型病例則顯著增高，常在200～400mg/dl(11.1～22.0mmol/L)范圍內(nèi)，有時(shí)可高達(dá)600mg/dl(33.0mmol/L)以上。我院1例達(dá)1200mg/dl(66.0mmol/L);但此類病者常伴高滲昏迷及糖尿病酮癥而失水嚴(yán)重經(jīng)治療后可迅速下降。
2.血脂　未經(jīng)妥善控制者或未治患者常伴以高脂血癥和高脂蛋白血癥。尤以Ⅱ型肥胖病人為多，但有時(shí)消瘦的病人亦可發(fā)生。血漿可呈乳白色混濁液，其中脂肪成分均增高，特別是甘油三酯、膽固醇及游離脂肪酸。有時(shí)有乳白色奶油蓋，其最上層為乳糜微粒。大都屬高脂蛋白血癥第Ⅴ型。甘油三酯可自正常濃度上升4～6倍，游離脂肪酸自正常濃度上升2倍余，總膽固醇、磷脂、低密度脂蛋白(LDL)均明顯增高。尤其是有動(dòng)脈硬化性心血管病及腎臟病變的糖尿病者，脂質(zhì)上升更明顯，而單純性糖尿病者則升高較少。游離脂肪酸上升更提示脂肪分解加速，反映糖尿病控制較差，與血糖升高有密切關(guān)系，較甘油三酯升高更敏感。高密度脂蛋白(HDL2Ch)尤其是亞型2降低，Apo.A1、A2亦降低。
3.血酮、電解質(zhì)、酸堿度、CO2結(jié)合力與非蛋白氮(尿素氮)等變化將在酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒和腎臟病變等有關(guān)節(jié)段中敘述。