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異常口服葡萄糖耐量實驗(OGTT)是檢查人體血糖調(diào)節(jié)功能的一種方法。正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖濃度暫時性升高(一般不超過8.9mmol/L),但在2小時內(nèi)血糖濃度又可恢復(fù)至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后,間隔一定時間測定血糖和尿糖,觀察血液葡萄糖水平及有無尿糖出現(xiàn),稱為耐糖試驗。
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空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl);口服葡萄糖30min-60min達(dá)高峰,峰值11.1mmol/L(200mg/dl);120min時基本恢復(fù)到正常水平,即7.8mmol/L(140mg/dl)以下。
異??诜咸烟悄土繉嶒炁R床意義
異常結(jié)果: (1) 空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);峰時后延,常在1小時后出現(xiàn),峰值≥11.1mmol/L(200mg/dl);120min不能回復(fù)到正常水平,即>7.8mmol/L(140mg/dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標(biāo),助于確診早期糖尿病。 (2) 在非妊娠的成年人,空腹血糖在6.11-7.Ommol/L(110-126mg/dl),120min血糖水平在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之間。此為輕度的耐糖能力下降?!?3) 平坦型耐糖曲線,空腹血糖水平正常;糖負(fù)荷后不見血糖以正常形式升高。不出現(xiàn)血糖高峰,曲線低平,較短時間內(nèi)(一般1小時內(nèi))血糖即可恢復(fù)原值,是為糖耐量增加?!?4) 儲存延遲型耐糖曲線,服糖后血糖水平急劇升高,峰值出現(xiàn)早,且超過11.1mmol/L,而2h值又低于空腹水平。是反應(yīng)性胰島素分泌增多,進(jìn)一步致肝外組織利用葡萄糖加快?!⌒枰獧z查的人群:中年人群,出現(xiàn)多食、多飲、多尿情況的人群。
異常口服葡萄糖耐量實驗檢查方法
1. 晨7~9時開始,受試者空腹(8~10h)后口服溶于300ml水內(nèi)的無水葡萄糖粉75g,如用1分子水葡萄糖則為82.5g。兒童則予每公斤體重1.75g,總量不超過75g。糖水在5分鐘之內(nèi)服完。
2. 從服糖第一口開始計時,于服糖前和服糖后半小時、1小時、2小時分別在前臂采血測血糖。
3. 試驗過程中,受試者不喝茶及咖啡,不吸煙,不做劇烈運動,但也無須絕對臥床。
4. 血標(biāo)本應(yīng)盡早送檢。
5. 試驗前3天內(nèi),每日碳水化合物攝入量不少于150g。
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1. 非應(yīng)激狀態(tài)。
2. 試驗前3天每天攝入足夠的碳水化合物200克以上。
3. 胃腸功能正常,禁食至少10小時。戒煙。
4. 不應(yīng)絕對臥床,也不宜劇烈運動。
5. 務(wù)必在上午進(jìn)行。排除藥物影響(如避孕藥、利尿劑、苯妥英鈉)。