異常口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)概述

異?？诜咸烟悄土繉?shí)驗(yàn)(OGTT)是檢查人體血糖調(diào)節(jié)功能的一種方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖濃度暫時(shí)性升高(一般不超過(guò)8.9mmol/L)，但在2小時(shí)內(nèi)血糖濃度又可恢復(fù)至正?？崭顾?。在服用一定量的葡萄糖后，間隔一定時(shí)間測(cè)定血糖和尿糖，觀察血液葡萄糖水平及有無(wú)尿糖出現(xiàn)，稱為耐糖試驗(yàn)。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 胰高糖素瘤綜合征 糖尿病
• 相關(guān)癥狀 血糖值升高

異?？诜咸烟悄土繉?shí)驗(yàn)正常值

• 空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl);口服葡萄糖30min-60min達(dá)高峰，峰值11.1mmol/L(200mg/dl);120min時(shí)基本恢復(fù)到正常水平，即7.8mmol/L(140mg/dl)以下。 

異?？诜咸烟悄土繉?shí)驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：　(1) 空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);峰時(shí)后延，常在1小時(shí)后出現(xiàn)，峰值≥11.1mmol/L(200mg/dl);120min不能回復(fù)到正常水平，即>7.8mmol/L(140mg/dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標(biāo)，助于確診早期糖尿病?！?2) 在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11-7.Ommol/L(110-126mg/dl)，120min血糖水平在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之間。此為輕度的耐糖能力下降?！?3) 平坦型耐糖曲線，空腹血糖水平正常;糖負(fù)荷后不見(jiàn)血糖以正常形式升高。不出現(xiàn)血糖高峰，曲線低平，較短時(shí)間內(nèi)(一般1小時(shí)內(nèi))血糖即可恢復(fù)原值，是為糖耐量增加?！?4) 儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線，服糖后血糖水平急劇升高，峰值出現(xiàn)早，且超過(guò)11.1mmol/L，而2h值又低于空腹水平。是反應(yīng)性胰島素分泌增多，進(jìn)一步致肝外組織利用葡萄糖加快。　需要檢查的人群：中年人群，出現(xiàn)多食、多飲、多尿情況的人群。 

異?？诜咸烟悄土繉?shí)驗(yàn)檢查方法

• 1. 晨7～9時(shí)開(kāi)始，受試者空腹（8～10h）后口服溶于300ml水內(nèi)的無(wú)水葡萄糖粉75g，如用1分子水葡萄糖則為82.5g。兒童則予每公斤體重1.75g，總量不超過(guò)75g。糖水在5分鐘之內(nèi)服完。
  2. 從服糖第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，于服糖前和服糖后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)分別在前臂采血測(cè)血糖。
  3. 試驗(yàn)過(guò)程中，受試者不喝茶及咖啡，不吸煙，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，但也無(wú)須絕對(duì)臥床。
  4. 血標(biāo)本應(yīng)盡早送檢。
  5. 試驗(yàn)前3天內(nèi)，每日碳水化合物攝入量不少于150g。 

異?？诜咸烟悄土繉?shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 1. 非應(yīng)激狀態(tài)。
  2. 試驗(yàn)前3天每天攝入足夠的碳水化合物200克以上。
  3. 胃腸功能正常，禁食至少10小時(shí)。戒煙。
  4. 不應(yīng)絕對(duì)臥床，也不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
  5. 務(wù)必在上午進(jìn)行。排除藥物影響（如避孕藥、利尿劑、苯妥英鈉）。