血清膽堿酯酶（CHE）概述

膽堿酯酶有兩類，它們都能水解乙酸膽堿。一類是乙酰膽堿酯酶。另一類是羥基膽堿酯酶。膽堿酯酶是一種水解酶，它的作用是水解乙酰膽堿。乙酰膽堿是膽堿能神經(jīng)(如副交感神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、交感神經(jīng)節(jié)前纖維等)末梢釋放的一種神經(jīng)介質(zhì)。當(dāng)神經(jīng)末梢受刺激引起興奮時(shí)，釋放乙酰膽堿，與膽堿能受體結(jié)合，發(fā)揮神經(jīng)-肌肉的興奮傳遞作用。隨后，乙酰膽堿即被膽堿酯酶水解而失去作用。如果膽堿酯酶的作用被抑制，就會(huì)發(fā)生乙酰膽堿過剩而集聚現(xiàn)象，引起膽堿能神經(jīng)過度興奮、類似有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)。 血清膽堿酯酶是肝合成蛋白質(zhì)功能的指標(biāo)，臨床上主要用于估計(jì)肝臟疾病的嚴(yán)重程度和阿米巴肝病的診斷。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 小兒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 燒傷 肝硬化 磷中毒 脂肪肝 擬除蟲菊類農(nóng)藥中毒 農(nóng)藥中毒 肝膿腫 潰瘍性結(jié)腸炎 阿米巴肝膿腫 原發(fā)性肝癌 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒 糖尿病
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• 相關(guān)癥狀 惡心與嘔吐 腹瀉 消瘦 四肢近端肌肉和呼吸麻痹 有機(jī)磷中毒 心悸 多尿 發(fā)熱 腹水
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血清膽堿酯酶（CHE）正常值

• 1、酶速率法(37℃)4300～10500U/L。
  2、試紙法38～80U/ml。
  3、比色法血清130～310U/ml，全血8～120U/ml。
  (注具體參考值請根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)

血清膽堿酯酶（CHE）臨床意義

• 1、病理性升高見于腎病綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、脂肪肝、原發(fā)性家族性高CHE血癥、血清CHE變異、原發(fā)性肝癌等。
  2、病理性降低見于重癥肝炎、慢性肝炎活動(dòng)型、肝硬化、肝膿腫、各種癌、低蛋白血癥(營養(yǎng)不良、貧血、感染、皮肌炎、急性心肌梗死)、遺傳性血清CHE異常癥、有機(jī)磷中毒(輕度中毒降低30%、中度中毒降低50%、重度中毒降低70%)、潰瘍性結(jié)腸炎、腎功能不全、天皰瘡、燒傷等。

血清膽堿酯酶（CHE）檢查方法

• 采取適量血液標(biāo)本，立即送檢。 

血清膽堿酯酶（CHE）注意事項(xiàng)

• 1、空腹12小時(shí)取靜脈血2ml，分離血清進(jìn)行測定，避免溶血。
  2、升高還可見于肥胖者，降低還可以見于饑餓者，妊娠晚期，以及攝入雌激素、氫化可的松、奎寧、嗎啡、可待因、可可堿、巴比妥等藥物后。