抗胰島素抗體(AIAb)概述
胰島素依賴型糖尿病(1DDM)是由于胰島素分泌量絕對(duì)不足引起以代謝紊亂為主的病癥,需要大量的外源性胰島素維持生活??挂葝u素抗體(anti—insulinantibody,AIAb)即因注射外源性胰島素而產(chǎn)生,即使間斷使用,往往也可引起回憶性抗體反應(yīng)。 檢測(cè)AIAb的方法有ELISA法、免疫斑點(diǎn)法等,現(xiàn)介紹ELISA法操作步驟用純化人、豬或牛結(jié)晶胰島素進(jìn)行包被,待測(cè)血清作l10稀釋,再加最適量工作濃度的HRP標(biāo)記抗人IgC抗體或標(biāo)記的抗人IgA的F(ab’),加底物顯色,陽性結(jié)果再檢測(cè)血清AIAb的最高稀釋度。
抗胰島素抗體(AIAb)正常值
正常人血清抗胰島素抗體為陰性。
(注具體參考值請(qǐng)根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)
抗胰島素抗體(AIAb)臨床意義
正常人血清抗胰島素抗體為陰性。
測(cè)定胰島素抗體的意義有:
(1)指導(dǎo)胰島素依賴性糖尿病病人的治療循環(huán)中高滴度的胰島素抗體是產(chǎn)生嚴(yán)重胰島素抵抗的主要原因。檢測(cè)A-IAb可指導(dǎo)胰島素的用量,為耐藥性糖尿病治療提供了依據(jù)。抗體滴度高時(shí),可適度增加速效胰島素,抗體滴度低時(shí),則改用長效胰島素。
(2)判斷胰島素依賴性糖尿病預(yù)后胰島素釋放曲線低下而檢測(cè)胰島素抗體滴度偏高,說明患者不是胰島功能衰竭,提示病情穩(wěn)定。相反則表明胰島素功能衰竭,預(yù)后較差。
(3)個(gè)別甲狀腺功能亢進(jìn)患者也可檢出抗胰島素抗體。
抗胰島素抗體(AIAb)檢查方法
怎樣檢測(cè)抗胰島素抗體?胰島素依賴型糖尿病是由于胰島素分泌量絕對(duì)不足引起以代謝紊亂為主的病癥,需要大量的外源性胰島素維持生活??挂葝u素抗體即因注射外源性胰島素而產(chǎn)生,即使間斷使用,往往也可引起回憶性抗體反應(yīng)。檢測(cè)胰島素抗體的方法有ELISA法、免疫斑點(diǎn)法等,現(xiàn)介紹ELISA法。
我們可以用純化人、豬或牛結(jié)晶胰島素進(jìn)行包被,待測(cè)血清作l:10稀釋,再加最適量工作濃度的HRP標(biāo)記抗人IgC抗體或標(biāo)記的抗人IgA的胰島素抗體,加底物顯色,陽性結(jié)果再檢測(cè)血清胰島素抗體b的最高稀釋度。
抗胰島素抗體(AIAb)注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:抗胰島素抗體即因注射外源性胰島素而產(chǎn)生,即使間斷使用,往往也可引起回憶性抗體反應(yīng)?;颊邞?yīng)引起這方面的注意
檢查時(shí)要求:
(1)判斷胰島素依賴性糖尿病預(yù)后:胰島素釋放曲線低下而檢測(cè)胰島素抗體滴度偏高,說明患者不是胰島功能衰竭,提示病情穩(wěn)定。相反則表明胰島素功能衰竭,預(yù)后較差。
(2)個(gè)別甲狀腺功能亢進(jìn)患者也可檢出抗胰島素抗體。
(3)當(dāng)待測(cè)血清同時(shí)含有抗胰島素抗體時(shí),對(duì)抗胰島素受體抗體(IRA)的測(cè)定結(jié)果有干擾,需用其他方法加以校正。