腰椎滑脫
腰椎滑脫 的檢查:
四肢的骨和關(guÄn)節(jié)平片 脊椎平片
一ã€å‰åŽä½X片
"ä¸æ˜“顯示峽部病變。通éŽä»”細觀察,å¯èƒ½ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)åœ¨æ¤Žå¼“æ ¹é™°å½±ä¸‹æœ‰ä¸€å¯†åº¦æ¸›ä½Žçš„æ–œè¡Œæˆ–æ°´å¹³è£‚éš™ï¼Œå¤šç‚ºé›™å´(cè)。明顯滑脫的患者,滑脫的椎體傾斜,下緣模糊ä¸æ¸…。
二ã€å´(cè)ä½X片
能清楚顯示椎弓崩裂形態(tà i)ã€‚è£‚éš™äºŽæ¤Žå¼“æ ¹åŽä¸‹æ–¹ï¼Œåœ¨ä¸Šé—œ(guÄn)節(jié)çªèˆ‡ä¸‹é—œ(guÄn)節(jié)çªä¹‹é–“,邊緣常有硬化å¾è±¡ã€‚å´(cè)ä½ç‰‡å¯é¡¯ç¤ºè…°æ¤Žæ»‘è„«å¾è±¡ï¼Œå¹¶èƒ½æ¸¬é‡æ»‘脫分度。國內(nèi)常用的是 Meyerding 分級,å³å°‡ä¸‹ä½æ¤Žé«”上緣分為 4 ç‰ä»½ï¼Œæ ¹æ“š(jù)椎體相å°ä¸‹ä½æ¤Ž é«”å‘å‰æ»‘移的程度分為 I-IV 度。
â… ï¼šæŒ‡æ¤Žé«”å‘å‰æ»‘å‹•ä¸è¶…éŽæ¤Žé«”ä¸éƒ¨çŸ¢ç‹€å¾‘çš„ 1/4 者。
â…¡ ï¼šè¶…éŽ 1/4,但ä¸è¶…éŽ 2/4 者。
â…¢ ï¼šè¶…éŽ 2/4,但ä¸è¶…éŽ 3/4 者。
â…£ :超éŽæ¤Žé«”矢狀徑的 3/4 者。
三ã€æ–œä½X片
å¯æ¸…晰顯示峽部病變。在椎弓崩裂時,峽部å¯å‡ºç¾(xià n)ä¸€å¸¶ç‹€è£‚éš™ï¼Œç¨±ç‚ºè˜‡æ ¼è˜(Scotty)ç‹—é ¸æ–·è£‚å¾ã€‚
å››ã€å‹•åŠ›ä½X片
å¯åˆ¤æ–·æ»‘移的活動性,å°åˆ¤æ–·æœ‰ç„¡è…°æ¤Žä¸ç©©(wÄ›n)價值較高。腰椎ä¸ç©©(wÄ›n)çš„X線診斷標準有éŽä¼¸ã€éŽå±ˆä½ç‰‡ä¸Šå‘å‰æˆ–å‘åŽä½ç§»>3mm或終æ¿è§’度變化>15°ã€‚
五ã€è…°æ¤ŽCT
腰椎滑脫的 CT 表ç¾(xià n)主è¦æœ‰ï¼šâ‘ é›™é‚Šå¾ â‘¡é›™ç®¡å¾ â‘¢æ¤Žé–“ç›¤è®Šå½¢ å³å‡º ç¾(xià n)滑脫水平的纖ç¶ç’°(huán)變形,表ç¾(xià n)為å‰ä¸€æ¤Žé«”åŽä¸‹ç·£å‡ºç¾(xià n)å°ç¨±çš„軟組織影,而下一 椎體åŽä¸‹ç·£ç„¡æ¤Žé–“盤組織。 ④峽部裂隙出ç¾(xià n)åœ¨æ¤Žå¼“æ ¹ä¸‹ç·£å¹³é¢ï¼Œèµ°è¡Œæ–¹å‘ä¸å®šï¼Œé‚Šç·£å‘ˆé‹¸é½’ç‹€ã€‚ä¸‰ç¶ CT 或矢狀é¢å¤šå¹…é‡å»ºå¯ä»¥æ˜Žç¢ºæ¤Žé–“å”變化åŠæ»‘脫程度。
å…ã€è…°æ¤Žç£å…±æŒ¯
æ ¸ç£å…±æŒ¯æª¢æŸ¥(MRI)å¯è§€å¯Ÿè…°æ¤Žç¥žç¶“(jÄ«ng)æ ¹å—壓情æ³åŠå„椎間盤退變程度,有助于 確定減壓和èžåˆèŒƒåœã€‚
腰椎滑脫找å•ç”
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