脊椎平片概述

脊椎平片是對脊柱進(jìn)行X線照片檢查。用于診斷脊柱上的病變。X射線有一定輻射，需要作好心理準(zhǔn)備。治療診斷要求必須做X射線檢查，應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品。應(yīng)對非受照部位，特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應(yīng)敏感的部位進(jìn)行防護(hù)，穿戴防護(hù)設(shè)備。 

• 檢查部位 其他
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 耳朵血管瘤 姿態(tài)性腰腿痛 胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折 小兒神經(jīng)管畸形 小兒維生素C缺乏病 骶管囊腫 脊椎外傷 小兒先天性斜頸 寰樞椎脫位 小兒慢性骨髓炎 硬脊膜外膿腫 小兒椎管內(nèi)腫瘤 脊柱側(cè)彎 股神經(jīng)干性痛 股神經(jīng)痛 第三腰椎橫突綜合征 腰椎滑脫 腎虛腰痛
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• 相關(guān)癥狀 骨刺形成 背痛 強(qiáng)直性脊柱炎 腰痛

脊椎平片正常值

• 脊柱拍片沒有顯示異常的陰影。 

脊椎平片臨床意義

• 異常結(jié)果：
  椎管內(nèi)腫瘤的X線表現(xiàn)為:
  ①正位片表現(xiàn)為椎弓根距離增大;側(cè)位片顯示椎管前后徑增寬。其增大的范圍和腫瘤的大小密切相關(guān);
  ②椎體和附件的骨質(zhì)改變。椎體的變形或破壞最易出現(xiàn)于它的后緣。呈弧形向前凹陷;附件的改變最常見于椎弓根和椎板，亦可延及其它結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為椎弓根變形、變薄甚至消失，椎板的吸收腐蝕等;
  ③椎間孔的改變。表現(xiàn)為椎間孔的擴(kuò)大或破壞，是神經(jīng)根腫瘤常見征象;
  ④椎管內(nèi)異常鈣化。見于少數(shù)脊膜瘤和血管母細(xì)胞瘤，表現(xiàn)為斑片狀鈣化影;
  ⑤椎旁軟組織塊影，是腫瘤通過椎間孔向外生長所致。
  椎體或附件的病變累及脊髓，引起脊髓壓迫征。常見的X線表現(xiàn)有:
  ①脊椎外傷性骨折或脫位，脊椎骨折多見為椎體壓縮或楔形變亦可表現(xiàn)為椎體或附件的斷裂。脫位為椎體之間位置排列的異常，可向前后或左右移位;
  ②脊柱結(jié)核，顯示椎間隙狹窄，伴相鄰椎體骨質(zhì)缺損，嚴(yán)重者可累及數(shù)個(gè)錐體，成后凸畸形、椎旁常有梭形軟組織腫脹;
  ③脊柱先天畸形，常見的有脊柱裂、椎體分節(jié)不全和半椎體畸形;
  ④脊柱腫瘤，以轉(zhuǎn)移瘤、脊索瘤、血管瘤等多見，可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞和增生。良性腫瘤的破壞邊界清楚、邊緣常有硬化;惡性腫瘤的骨質(zhì)破壞邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則，一般都不累及椎間盤;
  ⑤脊柱退行性骨關(guān)節(jié)病及椎間盤病變，可見椎體、附件和關(guān)節(jié)等有增生肥大，關(guān)節(jié)面及椎體邊緣有硬化增生和骨刺形成。椎間盤突出病變包括變性或突出。椎間隙狹窄是椎間盤突出常見征象。
  頸椎病時(shí)，X線上常常顯示頸椎前凸消失或呈反曲線，椎間隙變窄、骨質(zhì)增生，斜位片有時(shí)可見骨刺，使椎間孔變小，頸脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或頸髓受壓而產(chǎn)生上肢麻木、疼痛、椎動(dòng)脈供血不足及頸髓受壓癥狀。
  腰椎病時(shí)，正側(cè)位顯示腰椎側(cè)凸，側(cè)位片可見腰椎生理性前凸消失，病變椎間隙變窄，相鄰椎體邊緣有骨贅增生，使腰脊神經(jīng)根受壓產(chǎn)生下肢麻、痛等癥狀。
  需要檢查的人群腰部和頸部有異常疼痛的人群。 

脊椎平片檢查方法

• 進(jìn)入X線檢查室，拍片觀察脊柱的生理彎曲，椎體有無發(fā)育異常、骨質(zhì)破壞、骨折、脫位、變形或骨質(zhì)增生、椎弓根的形態(tài)及弓根間距有無變化，椎間孔有無擴(kuò)大、椎間隙有無狹窄、椎板及棘突有無破裂或脊柱裂、脊椎橫突有無破壞、椎旁有無軟組織陰影。 

脊椎平片注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：X射線有一定輻射，需要作好心理準(zhǔn)備。治療診斷要求必須做X射線檢查，應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品。應(yīng)對非受照部位，特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應(yīng)敏感的部位進(jìn)行防護(hù)，穿戴防護(hù)設(shè)備。
  檢查時(shí)要求：聽從醫(yī)生吩咐進(jìn)行檢查。X射線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí)，放射室門上的警告指示燈會亮，此時(shí)候診者，一律在防護(hù)門外等候，不要在檢查室內(nèi)等候拍片?；颊邲]有特別需要陪護(hù)的情況下，家屬不要進(jìn)入檢查室內(nèi)陪同，以減少不必要的輻射。