(一)治療
1.一般治療 患者需臥床休息，多飲水(清開水、淡茶水或淡鹽水)，飲食以流質(zhì)為主，惡心、嘔吐明顯的患者亦可短期禁食，恢復(fù)后逐漸改為普通飲食。
2.對癥治療 對嘔吐、腹痛明顯者，可給予口服10%顛茄酊、丙胺太林，必要時可皮下注射山莨菪堿或阿托品。對劇烈嘔吐或腹瀉頻繁者，應(yīng)靜脈滴注適量的5%葡萄糖生理鹽水注射液。有酸中毒時，應(yīng)酌情靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉注射液。因脫水嚴(yán)重而致休克者，應(yīng)積極補充液體，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，并應(yīng)用血管活性藥物和腎上腺皮質(zhì)激素，積極作抗休克治療。
3.病原治療 對無并發(fā)癥的胃腸炎型患者，一般認為無須應(yīng)用抗菌藥物治療。因為應(yīng)用抗菌藥物不能明顯地改善患者的發(fā)熱和腹瀉，有時甚至使大便排菌時間延長。這可能與所用的抗菌藥物作用于腸道的正常菌叢有關(guān)。然而，對老人、嬰兒、營養(yǎng)不良、原有慢性疾病、腫瘤或病情嚴(yán)重的患者，則必須用抗菌藥物治療。常見的病原菌為腸炎沙門菌、鼠傷寒沙門菌和豬霍亂沙門菌。在我國，它們多半對下列抗菌藥物敏感，故可據(jù)病情的嚴(yán)重程度，酌情選用一或兩種作病原治療，也可參考當(dāng)?shù)胤蛛x或從患者標(biāo)本中分離出來的病原菌的藥物敏感度試驗結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目咕幬?。常用的有?br /> (1)喹諾酮類：可選用諾氟沙星，成人0.4g/次，3次/d，口服;氧氟沙星，成人0.2g/次，3次/d，口服;環(huán)丙沙星，成人0.25g/次，2次/d，口服;亦可選用培氟沙星(pefloxacin)、氟羅沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)和依諾沙星(enoxacin)等。對病情較重、嘔吐癥狀明顯者，可作靜脈滴注給藥。療程一般為5～7天。由于在動物實驗中發(fā)現(xiàn)喹諾酮類對幼年的動物可引起骨、關(guān)節(jié)損害。因此，應(yīng)強調(diào)在兒童和孕婦患者中，一般不宜應(yīng)用該類藥物治療，以免產(chǎn)生骨、關(guān)節(jié)損害。
(2) 磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)：每片復(fù)方磺胺甲噁唑含磺胺甲噁唑(SMZ)0.4g，甲氧芐啶(TMP)0.08g。成人2片/次，2次/d，口服，療程一般為5～7天。
(3)氨芐西林及其衍生物：氨芐西林，成人4～6g/d，靜脈滴注;或哌拉西林，成人4～8g/d，靜脈滴注;或阿莫西林，成人0.5g/次，4次/d，口服。療程一般為5～7天。若患者出現(xiàn)較明顯的肝功能損害，則不宜應(yīng)用阿莫西林，否則可加重肝功能損害，甚至出現(xiàn)黃疸。
(4)氨基糖苷類：慶大霉素(gentamycin)，成人8萬～24萬U/d，靜脈滴注或肌內(nèi)注射;或阿米卡星，成人0.4～0.8g/d，靜脈滴注或肌內(nèi)注射。
(5)第三代頭孢菌素：頭孢哌酮，成人2～4g/d，靜脈注射或靜脈滴注;或頭孢曲松，成人2～4g/d，靜脈注射或靜脈滴注;或頭孢噻肟，成人2～6g/d，靜脈注射或靜脈滴注;或頭孢他啶，成人2～6g/d，靜脈注射或靜脈滴注。療程一般為5～7天。
4.耐藥性問題 近年來，沙門菌較常存在對多種抗菌藥物耐藥的現(xiàn)象，給治療和預(yù)防工作帶來了新的問題。目前已知，在腸桿菌科的全部細菌中都可以出現(xiàn)耐藥因子的互相轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。耐藥因子的轉(zhuǎn)移發(fā)生于菌體之間的互相接觸。帶有耐藥因子的沙門菌菌株比例因地區(qū)不同而異，但在菌種上則以鼠傷寒沙門菌最為常見。如在河南省某醫(yī)院從502例腹瀉患者的糞便中分離出鼠傷寒沙門菌121株，陽性率為24.1%。幾乎所有鼠傷寒沙門菌均對氯霉素、鏈霉素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)、氨芐西林和四環(huán)素耐藥，對諾氟沙星和阿米卡星則仍然敏感。國外已有鼠傷寒沙門菌對環(huán)丙沙星耐藥的報告，并發(fā)現(xiàn)耐藥的產(chǎn)生與其gyr A基因變異有關(guān)。造成沙門菌產(chǎn)生耐藥性的原因主要與抗菌藥物在臨床上和畜牧業(yè)中普遍應(yīng)用，尤其是使用不當(dāng)與濫用有關(guān)。有些致病菌可在抗菌藥物治療的過程中產(chǎn)生耐藥性。這種耐藥性的產(chǎn)生可能通過致病菌與抗菌藥物接觸后發(fā)生基因突變所致，也可能通過致病菌與原先就帶有耐藥因子的腸道桿菌接觸后獲得轉(zhuǎn)移的耐藥因子而產(chǎn)生。
(二)預(yù)后
本病的預(yù)后取決于臨床類型、患者的一般狀況及菌種。胃腸炎型的預(yù)后一般良好，病死率很少超過1%，平均為0.3%左右。死亡病例多發(fā)生于嬰兒、老人和有嚴(yán)重慢性病者。嚴(yán)重全身感染病例的病死率較高。豬霍亂沙門菌敗血癥的病死率可高達20%。沙門菌性腦膜炎，特別是嬰幼兒，病死率亦較高。由豬霍亂沙門菌引起的心內(nèi)膜炎預(yù)后不良。