缺血性心肌病 的檢查：

組織纖維溶酶原激活物(t-PA) 血心鈉肽（ANP） 動態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測） 心電圖 多普勒超聲心動圖 心血管疾病的超聲診斷 M型超聲心動圖（ME） 心血管造影 脂蛋白a（Lp-a） 經(jīng)食管超聲心動圖(TEE) 心肌灌注顯像 血清肌酸激酶同工酶（CKI） 心音圖檢查 磁共振血管造影 心血管疾病的超聲診斷

對于缺血性心肌病的檢查主要有以下幾種方式：
1. 心電圖檢查:主要表現(xiàn)為左心室肥大、ST段壓低、T波改變、異常Q波及各種心律失常,如竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、室性心動過速、心房顫動及心臟傳導(dǎo)阻滯等,且出現(xiàn)ST - T改變的導(dǎo)聯(lián)常按病變冠狀動脈支配區(qū)域分布,具有定位診斷價值。
2. 胸部X線檢查:主要表現(xiàn)為心影增大,且多數(shù)呈主動脈型心臟(以左心室增大為主、右心室多數(shù)正常) ,少數(shù)心影呈普大型。并可見升主動脈增寬及主動脈結(jié)鈣化等。多數(shù)患者有不同程度的肺淤血表現(xiàn),但肺動脈段改變不明顯。充血型缺血性心肌病患者胸部X線檢查顯示心臟可有全心或左心擴(kuò)大征象，而限制型缺血性心肌病X線檢查心臟多不大，亦無心腔擴(kuò)張?？捎蟹斡傺⒎伍g質(zhì)水腫及胸腔積液等征象。有時可見冠狀動脈和主動脈鈣化。
3. 心臟超聲檢查:可見心腔內(nèi)徑擴(kuò)大,并以左心房及左心室擴(kuò)大為主;室壁呈節(jié)段性運動減弱或消失,左心室射血分?jǐn)?shù)明顯降低;多數(shù)患者伴有二尖瓣口返流,并可見主動脈瓣增厚及鈣化。充血型缺血性心肌病提示心臟普遍性擴(kuò)大，常以左室擴(kuò)大為主，并有舒張末期和收縮末期心室腔內(nèi)徑增大以及左心室射血分?jǐn)?shù)下降，室壁常呈多節(jié)段性運動減弱、消失或僵硬，有別于擴(kuò)張型心肌病的是室壁運動常呈普遍性減弱改變，有時可見到心腔內(nèi)附壁血栓形成。限制型缺血性心肌病常表現(xiàn)為舒張受限，心室肌呈普遍性輕度收縮力減弱，射血分?jǐn)?shù)僅有輕度下降，一般見不到室壁瘤、局部室壁運動障礙。
4. 冠狀動脈造影: 患者常有多支血管發(fā)生狹窄病變，有人統(tǒng)計兩支或兩支以上冠狀動脈有病變的病例占到全部統(tǒng)計病例的98%以上，并且均有左前降支受累。限制型缺血型心肌病冠狀動脈造影檢查常有兩支以上的彌漫性血管病變，心室造影示心室呈普遍性輕度收縮力減弱，無室壁瘤、局部室壁運動障礙和二尖瓣反流。
5.心室核素造影 顯示心腔擴(kuò)大、室壁運動障礙和心功能不全表現(xiàn)，心肌顯像可見多節(jié)段心肌放射性核素灌注異常區(qū)域。
6.心導(dǎo)管 充血型缺血性心肌病患者左室舒張末壓、左房壓和肺動脈楔壓增高，心室造影可見左心室射血分?jǐn)?shù)顯著降低，左室腔擴(kuò)大和多節(jié)段、多區(qū)域性室壁運動障礙以及二尖瓣反流。限制型缺血性心肌病患者即使在肺水腫消退后仍表現(xiàn)為左室舒張末壓輕度增高、舒張末期容量增加和射血分?jǐn)?shù)輕度減少，可有二尖瓣反流等。