隱睪別名:睪丸下降不全
隱睪 的檢查:
雙側(cè)不能捫及的隱睪患者,術(shù)前應(yīng)行性激素試驗(yàn)。試驗(yàn)前先測(cè)定血清睪酮、黃體生成激素(LH)和卵泡激素FSH值,然后肌內(nèi)注射HCG絨毛膜促性腺激素1000~1500U,隔天1次,共3次后復(fù)查睪酮、LH和FSH值。若睪酮值升高或?qū)CG無反應(yīng),但LH和FSH不增高,則說明至少存在一個(gè)睪丸,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查。若試驗(yàn)前LH和FSH已增高,注射HCG后睪酮值不升高,則可診斷為雙側(cè)睪丸缺如,毋需手術(shù)探查。
對(duì)于不能捫及的隱睪,術(shù)前可通過一些特殊檢查來判斷是否存在睪丸及隱睪所處的位置。如疝囊造影,睪丸動(dòng)脈、靜脈造影,這些檢查操作復(fù)雜,成功率較低,且有一些副損傷和并發(fā)癥,檢查結(jié)果也不容易明確,現(xiàn)已很少應(yīng)用。無損傷性檢查,如B超除對(duì)腹股溝管內(nèi)隱睪可準(zhǔn)確定位外,對(duì)腹內(nèi)隱睪的診斷無任何價(jià)值。CT、MRI檢查價(jià)格昂貴、特異性差,也只能作為參考。近年腹腔鏡用于不能觸及的隱睪的術(shù)前檢查,取得了較滿意的效果(具體方法見后)。另外一種較理想的睪丸定位方法是用核素標(biāo)志的HCG放射性核素掃描,應(yīng)用核素標(biāo)志的HCG,使睪丸的LH/HCG受體上聚集足夠數(shù)量的HCG,從而在γ照相掃描中顯示睪丸。
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