隱睪別名：睪丸下降不全
沒有并發(fā)癥的隱睪患者一般無自覺癥狀。主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊扁平，單側(cè)者左、右側(cè)陰囊不對稱，雙側(cè)隱睪陰囊空虛、癟陷。若并發(fā)腹股溝斜疝時，活動后患側(cè)出現(xiàn)包塊，伴脹痛不適，嚴重時可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、發(fā)熱。若隱睪發(fā)生扭轉(zhuǎn)，如隱睪位于腹股溝管或外環(huán)處，則主要表現(xiàn)為局部疼痛性腫塊，患側(cè)陰囊內(nèi)無正常睪丸，胃腸道癥狀較輕。如隱睪位于腹內(nèi)，扭轉(zhuǎn)后疼痛部位在下腹部靠近內(nèi)環(huán)處，右側(cè)腹內(nèi)型隱睪扭轉(zhuǎn)與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似，主要區(qū)別是腹內(nèi)隱睪扭轉(zhuǎn)壓痛點偏低，靠近內(nèi)環(huán)處。此外，患側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸時應高度懷疑腹內(nèi)睪丸扭轉(zhuǎn)。
查體時，應首先在病人立位檢查睪丸。如果觸診不滿意，還應再取仰臥位檢查。應該避免室內(nèi)過冷，并避免引起提睪反射的刺激。因為這些因素可能誘發(fā)提睪反射和睪丸的回縮。有些時候體檢前洗個溫水浴更有利于檢查。大約20%隱睪在體檢時不能被捫及，這并不意味著這些隱睪都位于腹腔內(nèi)。不能捫及的隱睪在手術(shù)中，約80%可在腹股溝管內(nèi)或內(nèi)環(huán)附近被發(fā)現(xiàn)，在剩余的20%中，單側(cè)睪丸缺如約占3%～5%，雙側(cè)睪丸缺如約占0.6%。手術(shù)探查時，約65%睪丸缺如者可在腹股溝內(nèi)環(huán)處找到精索和輸精管殘端。這樣需要進行腹內(nèi)探查尋找睪丸的病例僅占全部隱睪的2%～3%。
應與睪丸缺如、異位睪丸、回縮性睪丸等相鑒別。
回縮性睪丸多見于嬰幼兒，是由于提睪肌過度收縮所致，隨著年齡增長，睪丸增大和提睪肌作用減弱，這種現(xiàn)象將逐漸減少?；乜s睪丸用手輕柔地向下推擠，可回納至陰囊內(nèi)，松手后睪丸可在陰囊內(nèi)停留一段時間。與滑動睪丸的區(qū)別是后者被推進陰囊后，一旦松手睪丸即退回原來位置，屬隱睪范疇。
異位睪丸可在恥骨聯(lián)合上方、股部或會陰部找到睪丸。正常睪丸下降時，絕大多數(shù)情況下，沿著引帶末端的陰囊分支而進入陰囊底部，如睪丸未降至陰囊底部，而沿睪丸引帶末端的其他分支下降至恥骨部、股部或會陰部，則形成異位睪丸。約占隱睪的1%。
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