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白血病別名:血癌

白血病 的檢查:

淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) 血小板體積分布寬度(PDW) 組織纖維溶酶原激活物(t-PA) 血小板平均體積(MPV) 血漿因子X(jué)III缺乏篩選試驗(yàn) 血清銅(Cu2+,Cu) 血漿結(jié)合球蛋白半定量測(cè)定 尿溶菌酶測(cè)定(ULYSO) 血清溶菌酶(LYSO) 尿維生素B1(VitB1,VB1) 骨髓各系細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 血小板黏附試驗(yàn) 血清補(bǔ)體C3裂解物測(cè)定(C3SP) 骨髓巨核細(xì)胞數(shù)和分類 染色體 骨髓單核細(xì)胞系統(tǒng) 骨髓漿細(xì)胞系統(tǒng) 骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng) 骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞比值(M/E) 胎兒堿性蛋白(BFP) 腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)(CST) 酶學(xué)檢查 尿結(jié)晶 血漿凝血酶調(diào)節(jié)蛋白活性測(cè)定 紅細(xì)胞丙酮酸激酶活性 白細(xì)胞介素4(iL-4) 全血細(xì)胞計(jì)數(shù) 骨髓細(xì)胞增生程度 全血容量 結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT,PPD) 堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 血清丙酮酸激酶 骨髓象分析 鏈激酶-鏈道酶試驗(yàn) 血肌酐(Cr,Crea) 異常紅細(xì)胞形態(tài)檢查 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(N) 嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(E) 單核細(xì)胞計(jì)數(shù)(M) 骨髓有核細(xì)胞計(jì)數(shù) 血清磷(Pi) 肝大小 血清α羥基丁酸脫氫酶測(cè)定 血常規(guī) 血漿銅藍(lán)蛋白(CP) 血栓與止血檢測(cè) 血清冷纖維蛋白原 血小板壓積(PCT) 凝血因子活性測(cè)定 血清醛縮酶同工酶 積液溶菌酶

血紅蛋白和血小板數(shù)減少。白細(xì)胞總數(shù)多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少數(shù)高于100×109或低于10.0×109/L。半數(shù)以上的病人周圍血象中見(jiàn)到大量(有時(shí)高達(dá)90%)異常原始白細(xì)胞。血細(xì)胞化學(xué)染色方法可確定急性白血病的類型,約45%的病例有染色體異常,其中包括單倍體、超二倍體和各種標(biāo)記染色體。骨髓增生活躍,明顯活躍或極度活躍,以白血病細(xì)胞為主。骨髓中原始細(xì)胞>6%為可疑,超過(guò)30%診斷較肯定,原始細(xì)胞+早(幼)細(xì)胞≥50%可確診。全骨髓中,紅系及巨核細(xì)胞高度減少。在血象和骨髓象不足以證實(shí)急性白血病時(shí),可應(yīng)用淋巴結(jié)穿刺液涂片和特異性皮損印片檢查找到相應(yīng)的白血病細(xì)結(jié)合病理印片,有助于診斷。血液生化檢查:①末端脫氧核苷轉(zhuǎn)移酶(TDT):在ALL時(shí)活性增高,而在ANLL中無(wú)活性。②堿性磷酸酶(AKP):在ALL時(shí)明顯,AML明顯降低。②乳酸脫氫酶(LDH):ALL時(shí)明顯增高。另外血清尿酸濃度增高,尿內(nèi)尿酸排泄量增多,在用細(xì)胞毒藥物治療時(shí)更甚。

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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  • 曾慧蘭 曾慧蘭 副主任醫(yī)師
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  • 陳盛亭 陳盛亭 主任醫(yī)師
    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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