白血病別名:血癌
一、癥狀
白血病的癥狀,主要跟骨髓內(nèi)造血功能的破壞有關(guān)。由于白血球有穿滲進(jìn)入組織的作用,部分癥狀也跟此種特性有關(guān)
1、骨髓造血功能破壞引起的癥狀
(1)容易發(fā)生青腫,點(diǎn)狀出血:導(dǎo)因于制造血小板的巨核細(xì)胞減少,以致血小板缺乏;
(2)貧血:制造紅血球的母細(xì)胞減少,導(dǎo)致紅血球的缺乏。容易在走動(dòng),或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生氣喘和暈眩;
(3)持續(xù)發(fā)燒,感染經(jīng)久不愈:大部分的白血球都是血癌細(xì)胞,無(wú)正常功能,導(dǎo)致免疫力下降,容易受到感染。
2、血癌細(xì)胞穿滲組織引起的癥狀
(1)淋巴結(jié)腫大;
(2)骨痛或關(guān)節(jié)痛:血癌細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生造成。輕敲急性淋巴細(xì)胞性白血病病人的胸骨,常會(huì)引起劇烈疼痛;
(3)牙齦腫脹;
(4)肝脾腫大;
(5)頭痛和嘔吐:血癌細(xì)胞穿滲進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn);
(6)皮膚出現(xiàn)硬塊:因?yàn)闉榭雌饋?lái)呈微綠色,又稱綠色瘤;
(7)心包膜或是肋膜腔積水。
3、各類白血病的特殊表現(xiàn)
(1)急性前骨髓性白血?。簭浡猿鲅?
(2)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板數(shù)目上升,脾臟腫大;
(3)慢性淋巴性白血?。汉苌侔l(fā)生在中國(guó)人身上,好發(fā)的年紀(jì)主要是在中年以後,尤其是老年人;
(4)急性淋巴性白血?。喝羰菍?dǎo)致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導(dǎo)致呼吸急促、咳嗽;
(5)成人T細(xì)胞淋巴性白血?。阂?yàn)檠锈}離子過高,導(dǎo)致脫水,意識(shí)不清,昏迷。
二、診斷
白血病是骨髓的病變,因此需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查,才能夠確定診斷。為了進(jìn)一步確認(rèn)白血病的種類,還需要額外的特殊檢查,才能精確將白血病予以分類并給予最適當(dāng)?shù)闹委煛_@些特殊檢查包括:細(xì)胞生化特殊染色,流式細(xì)胞儀檢查,染色體檢查
應(yīng)與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、傳染性單核細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜及類白血病反應(yīng)等病鑒別。
1、再生障礙性貧血
2、骨髓增生異常綜合征
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥
4、原發(fā)性血小板減少性紫癜
5、類白血病反應(yīng)
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