陰道細胞學檢查概述

細胞學檢查主要用于女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的普查。女性生殖器官由外陰、陰道、子宮、輸卵管和卵巢組成。找到腫瘤細胞或細胞學5級，說明為惡性腫瘤，如宮頸癌、卵巢癌、陰道癌和子宮癌等。宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)多見。卵巢癌和子宮癌以腺癌為主。陰道癌也以鱗癌為主。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 卵巢癌 老年性陰道炎 外陰丹毒 外陰潰瘍 外陰瘙癢癥 外陰蟯蟲病 月經(jīng)前期緊張 月經(jīng)失調(diào) 外陰皮膚脂溢性皮炎 外陰濕疹 外陰神經(jīng)性皮炎 自然流產(chǎn) 陰道腺病 陰道上皮內(nèi)瘤樣變 產(chǎn)后泌尿道感染 陰道鱗狀上皮癌 陰道平滑肌肉瘤 陰道惡性苗勒管混合瘤 陰道子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤 宮頸腺癌
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• 相關(guān)癥狀 消瘦 閉經(jīng) 痛經(jīng) 白帶 盆腔腫塊 女性不孕 陰道持續(xù)流血不停 陰道流血 外陰痛 發(fā)熱 產(chǎn)后出血 性交疼痛 陰道出血 絕經(jīng) 月經(jīng)量多 外陰下墜感 粘膜乳突狀生長 陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物 陰道分泌物增多 白色念珠菌感染
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陰道細胞學檢查正常值

• 未找到腫瘤細胞，或細胞學1級或2級。

陰道細胞學檢查臨床意義

• 找到腫瘤細胞或細胞學5級，說明為惡性腫瘤，如宮頸癌、卵巢癌、陰道癌和子宮癌等。宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)多見。卵巢癌和子宮癌以腺癌為主。陰道癌也以鱗癌為主。細胞學4級，說明病人應(yīng)做活組織檢查。細胞學3級，說明病人應(yīng)繼續(xù)隨訪，并定期做細胞學檢查。

陰道細胞學檢查檢查方法

• 1.采標本前24h禁止性交、盆浴、陰道灌洗及上藥。
  2. 體位 病員取仰臥位，雙腿分開，外陰部用新潔爾滅消毒。
  3.查癌細胞。
  宮頸刮片法：用窺陰器暴露宮頸，干棉球輕輕沾去表面分泌物，而后用刮板在宮頸表面按順時針或逆時針方向旋轉(zhuǎn)1周，亦可用宮頸刷進入頸管約1cm再旋轉(zhuǎn)1周，刮取的分泌物順一方向涂在玻片上，若懷疑輸卵管癌或子宮內(nèi)膜癌者亦可同時用吸管在頸管內(nèi)及后穹窿處吸取分泌物，各滴1張玻片上，順一方向涂干。
  后穹窿吸取法：以裝有橡皮球的玻璃管插入陰道后穹窿處，用吸管在頸管內(nèi)及后穹窿處吸取分泌物(要點是事先將橡皮球捏緊，以排除空氣。當吸管插入后穹窿后，徐徐將橡皮球放松，使后穹窿分泌物能被吸入管內(nèi))。抽出玻璃管后將分泌物均勻地涂于玻片上，順一方向涂開，立即置于固定液內(nèi)固定后送檢。
  3.查雌激素水平。用窺陰器擴開陰道，用刮板在陰道側(cè)壁距口1/3處，沾取少量分泌物，于玻片上順同一方向涂片。未婚者可用細棉簽沾生理鹽水，擠干后插入陰道上段，在側(cè)壁上旋轉(zhuǎn)取材。涂片時以相反方向轉(zhuǎn)涂玻片上。
  4.凡涂好的玻片應(yīng)注明號碼，立即投入固定液中，玻片面不要互相接觸，至少固定15-20min。
  5.填寫和核對細胞學檢查申請單、患者姓名及玻片上編號等。
  6.涂片染色常用巴氏染色法，既可用于檢查雌激素水平，又可查找癌細胞。 

陰道細胞學檢查注意事項

• 1、陰道鏡檢查前兩天不要使用陰道塞劑。
  2、接受切片的病人陰道內(nèi)的止血紗布在晚上沐浴時即可取出，若在這段時間內(nèi)，感覺一直有血往外流或紗布取出后有大量出血，應(yīng)立即至醫(yī)院急診室求診，但這種情況非常少見。
  3、接受切片的病人兩周內(nèi)不要行房。約一周后返門診聽取報告，包括切片病理報告，并接受安排治療。