宮頸粘液檢查概述

宮頸粘液是宮頸腺體的分泌物。有正常卵巢功能的育齡婦女在卵巢性激素的影響下，宮頸粘液的物理、化學(xué)性狀有周期性變化。臨床借助宮頸粘液檢查觀察宮頸粘液結(jié)晶變化及粘液拉絲試驗以了解卵巢功能。孕婦及絕經(jīng)者不用做此檢查。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 生殖感染 生殖道感染 免疫性不孕 自然流產(chǎn) 排卵障礙
• 相關(guān)癥狀 黏液囊腫 宮頸粘液少

宮頸粘液檢查正常值

• 宮頸粘液結(jié)晶檢查正常情況下，在月經(jīng)周期第8~10天，粘液涂片可見結(jié)晶，排卵期體內(nèi)雌激素水平達(dá)到高峰，涂片出現(xiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶。排卵后結(jié)晶逐漸減少，至22天結(jié)晶就不再出現(xiàn)。結(jié)晶的多少及羊齒狀的完整與否，提示體內(nèi)雌激素水平的高低。在正常的月經(jīng)周期中，粘液羊齒狀結(jié)晶的出現(xiàn)與消失有一定的規(guī)律性。一般在月經(jīng)第十天出現(xiàn)不典型結(jié)晶，隨著體內(nèi)雌激素水平的升高，轉(zhuǎn)變?yōu)檩^低典型結(jié)晶，至排卵期可見典型的羊齒狀結(jié)晶，排卵后又轉(zhuǎn)為。較典型結(jié)晶，以至不典型結(jié)晶，約在月經(jīng)周期的第22天轉(zhuǎn)為橢圓體。排卵期粘液可拉到7~10cm以上而不斷，排卵后粘液變稠，即無拉絲現(xiàn)象。正常為陰性。

宮頸粘液檢查臨床意義

• 異常結(jié)果
  1、宮頸粘液結(jié)晶檢查：臨床常據(jù)宮頸粘液結(jié)晶的多少及羊齒狀的完整與否來預(yù)測排卵期，診斷妊娠，估計早孕預(yù)后，鑒別閉經(jīng)類型，診斷功能失調(diào)性子宮出血。
  2、宮頸粘液拉絲試驗：凡宮頸粘液稀薄透明，延展性長，表示雌激素高度影響，缺乏孕激素作用，提示無排卵或未孕。粘液多如雞蛋清時，為接近排卵期的現(xiàn)象。如粘液的粘稠度變化不大，表示雌激素水平低落，卵巢功能不全。
  需要檢查的人群：閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血、卵巢功能不全的患者。

宮頸粘液檢查檢查方法

• 1.粘稠度或延展性的檢查：在雌激素的影響下，宮頸粘液含水量增加，愈接近排卵期，粘液越稀薄，延展性越高。至排卵期，宮頸粘液清澈透明，似雞蛋清樣，拉絲長度可達(dá)10cm左右。排卵后，宮頸粘液漸變得粘稠、渾濁如膠凍，延展性降低，拉絲長度僅為1-2cm。
  檢查時，先暴露子宮頸，拭凈頸口的粘液，然后用干燥的長彎鉗伸入宮頸管內(nèi)1cm左右，鉗取粘液，置于玻片上，另用一玻片蘸取粘液，拉成絲狀觀察長度。
  2.結(jié)晶類型的檢查：從宮頸管取得粘液后，置于玻片上，不必涂抹，待其干燥后(或烘干)置顯微鏡下觀察。從月經(jīng)周期的第7天左右起，宮頸粘液漸次出現(xiàn)羊齒狀的結(jié)晶，至排卵以后，羊齒狀結(jié)晶漸消失，只有橢圓體狀結(jié)晶。結(jié)晶的形態(tài)可分四型。
  I 型：典型的豐齒葉狀結(jié)晶，主梗硬而直或略有彎曲，分枝密而長。
  Ⅱ型：羊齒口『狀結(jié)晶結(jié)構(gòu)較稀疏，主梗軟而彎曲，分枝短而不全，有時像金魚草樣分枝纖細(xì)。
  Ⅲ型：羊齒葉狀結(jié)晶已有離解，主梗斷缺不全，分枝短而稀疏，呈離散存在。
  Ⅳ型：已無羊齒葉狀結(jié)構(gòu)，片-L僅見排列成行的狹長形橢圓體，較白細(xì)胞大2-3倍，透光度大，鏡下有光感。

宮頸粘液檢查注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、保持正常的飲食和作息時間，不要熬夜。
  2、從月經(jīng)周期的第7天左右起至排卵以后都要檢查，以便了解宮頸粘液結(jié)晶的形態(tài)變化，檢查時間較長，要注意按時去醫(yī)院檢查。
  檢查時要求：檢查時需要暴露子宮頸，此時不必過分緊張，以免給醫(yī)生的工作帶來太大的難度。