血常規(guī)概述

血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞――紅細(xì)胞(俗稱紅血球)，白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 結(jié)節(jié)性脂膜炎 黏多糖貯積癥Ⅷ型 滴蟲性包皮龜頭炎 腺病毒性腸炎 小兒遺傳性慢性進(jìn)行性腎炎 皮下脂肪肉芽腫 下呼吸道感染 小兒特發(fā)性尿鈣增多癥 彌漫性惡性間皮瘤 大咯血 先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張性大理石樣皮膚 短膜殼絳蟲病 小兒限制型心肌病 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 凍僵 肛管損傷 熱燒傷 鎖喉癰
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• 相關(guān)癥狀 外陰白斑 足背部腫脹 肺部感染 嗜酸性粒細(xì)胞增多 紫斑 全身骨骼肌痙攣 空腹低血糖 肝功能受損 網(wǎng)狀色素沉著斑 闌尾感染 手表皮深處的水皰
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血常規(guī)正常值

• 男4.0-5.50*10^12/L，
  女3.5～5.0*10^12/L，
  新生兒6.0～7.0*10^12/L。

血常規(guī)臨床意義

• 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)(單位：10^12/L)
  大于正常值，真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻菘说?；小于正常值，貧血，出血?br /> 紅細(xì)胞壓積(HCT)(單位：%)
  大于正常值，真性紅細(xì)胞增多癥；各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷，補(bǔ)液的參考值；小于正常值，貧血，出血。
  平均紅細(xì)胞體積(MCV)(單位：fL)
  大于正常值，營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后、甲狀腺功能低下；小于正常值，小細(xì)胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。
  紅細(xì)胞分布寬度(單位：%)
  大于正常值，用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察，小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷，貧血的分類；小于正常值，比正常人的紅細(xì)胞更整齊，臨床意義不大。

血常規(guī)檢查方法

• 靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數(shù)人(嬰幼兒除外)的首選采血部位。此處一般血管較明顯,疼痛感較輕,操作方便易行。小兒可采頸外靜脈血液。其次選擇股靜脈。
  【方法】
  1.備齊用物，標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽，核對(duì)無誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂，選擇靜脈，于靜脈穿刺部位上方約4～6cm處扎緊止血帶，并囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。
  2.常規(guī)消毒皮膚，待干。
  3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚成15度～30度，在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見回血后將針頭略放平，稍前行固定不動(dòng)，抽血至需要量時(shí)，放松止血帶，囑患者松拳，干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，并將患者前臂屈曲壓迫片刻。
  4.卸下針頭，將血液沿管壁緩緩注入容器內(nèi)，切勿將泡沫注入，以免溶血。容器內(nèi)放有玻璃珠時(shí)應(yīng)迅速搖動(dòng)，以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管，應(yīng)在雙手內(nèi)旋轉(zhuǎn)搓動(dòng)，以防凝固;如系干燥試管，不應(yīng)搖動(dòng);如系液體培養(yǎng)基，應(yīng)使血液與培養(yǎng)液混勻，并在血液注入培養(yǎng)瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接觸血液。
  抽血量的多少是根據(jù)化驗(yàn)內(nèi)容的不同及項(xiàng)目的多少來決定的， 一般在5ml左右。

血常規(guī)注意事項(xiàng)

• 一、抽血前的注意事項(xiàng)
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食 物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  2、體檢前一天 的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標(biāo)的檢測(cè)。
  3、抽血時(shí) 應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。
  4、有暈針史的請(qǐng)?zhí)崆罢f明。
  二、抽血后應(yīng)注意
  1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。 各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。