骨三相顯象概述

骨三相顯像可以觀察骨骼血流、血池，為臨床鑒別診斷提供更為客觀的指標(biāo)。 (1)血流相： 注入顯像劑后8~12s可見(jiàn)局部大血管顯影，軟組織輪廓逐漸顯示，骨組織放射性較少。兩側(cè)對(duì)應(yīng)的動(dòng)脈和各部位顯影時(shí)間基本相同。 (2)血池相： 骨顯像劑大部分仍停留在血液中，軟組織輪廓更為清晰，放射性分布較均勻，骨骼部位放射性稍稀疏，兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)。 (3)延遲相： 各骨骼顯示同靜態(tài)及全身骨顯像。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科外科
• 相關(guān)疾病 關(guān)節(jié)炎 慢性骨髓炎 脊椎骨骨髓炎
• 相關(guān)癥狀 骨囊腫

骨三相顯象正常值

• 血流相局部大血管顯影，軟組織輪廓逐漸顯示，骨組織放射性較少。兩側(cè)對(duì)應(yīng)的動(dòng)脈和各部位顯影時(shí)間基本相同。
  血池相軟組織輪廓更為清晰，放射性分布較均勻，骨骼部位放射性稍稀疏，兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)。 

骨三相顯象臨床意義

• 異常表現(xiàn)可歸納為局灶性放射性核素?cái)z取增多，局灶性放射性核素?cái)z取減少及彌漫性放射性核素?cái)z取增多。對(duì)異常顯像的分析與鑒別需密切結(jié)合病史、發(fā)病機(jī)制和不同疾病的好發(fā)部位進(jìn)行綜合判斷。
  需要檢查的人群：關(guān)節(jié)炎，骨疾病患者均可檢查。 

骨三相顯象檢查方法

• SPECT探頭放置于病變區(qū)后，"彈丸"式靜脈注射 Tc-MDP 740~1110MBq(20~30mCi)，立即以每2~3秒1幀的速度連續(xù)采集1分鐘，獲得動(dòng)脈血流灌注系列影像，稱(chēng)血流相;緊接著在1~10分鐘期間采集的靜態(tài)影像，稱(chēng)血池相;3小時(shí)后再進(jìn)行靜態(tài)顯像，稱(chēng)延遲相。綜合分析三相影像，對(duì)疾病的分析、判斷有很大幫助。應(yīng)用計(jì)算機(jī)ROI技術(shù)，生成所觀察部位與健側(cè)相應(yīng)部位的時(shí)間-放射性曲線(xiàn)，還可定量比較兩側(cè)血流灌注的差異。 

骨三相顯象注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：靜脈注射示蹤劑后30分鐘飲水500ml，2～5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，檢查前解好小便(部分排尿有困難的病人可導(dǎo)尿)，摘除身上的金屬物品。
  檢查時(shí)要求：病人解小便時(shí)，盡量避免尿液污染衣物，以免影響檢查。如發(fā)現(xiàn)已經(jīng)污染，應(yīng)先清除。因疼痛而不能臥床者，先給注射鎮(zhèn)痛藥物。