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突發(fā)性絞痛

突發(fā)性絞痛容易和什么癥狀混淆

壓迫性疼痛：心絞痛是一組臨床綜合征，由冠狀動脈供血不足引起的前胸壓迫性疼痛，持續(xù)約數(shù)分鐘。發(fā)作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關導聯(lián)ST段抬高)，發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復。
持續(xù)性腸絞痛：是大腸痙攣所造成的疼痛，經(jīng)常讓小寶寶哭鬧個不停，甚至能夠持續(xù)哭鬧個1-2小時。由于嬰兒不會講話，對于身體的不適，只會以啼哭做為主要的肢體語言。嬰兒腸絞痛的特點為間歇性的哭鬧。
下腹絞痛：腹部絞痛經(jīng)常是由腹部管道樣臟器的肌肉不隨人的意志強烈蠕動性收縮所引起的。正常情況下人體內(nèi)的管道樣臟器，經(jīng)常不斷地在蠕動，比如胃在不停地蠕動收縮消化食物，推動食糜進入小腸，小腸不斷在蠕動，吸收營養(yǎng)和水分并使腸內(nèi)容物向大腸推近，大腸也在不斷蠕動同時吸收水分并把廢物排出體外;膽囊及膽管也在蠕動和收縮，根據(jù)人體的需要儲存和分泌膽汁……正常情況下的蠕動收縮是不引起腹部疼痛的，但是，如果為了克服管道內(nèi)的梗阻，就要加強收縮，強度大而劇烈的收縮就會導致腹部絞痛。能夠產(chǎn)生腹部絞痛的臟器有胃及腸(也包括闌尾)、膽囊管、肝管、膽總管、胰管、輸尿管、子宮或輸卵管、腎臟等。
陣發(fā)性腸絞痛：腸絞痛是大腸痙攣所造成的疼痛，腸道激惹綜合征的病人常表現(xiàn)為陣發(fā)性腸絞痛。病人表現(xiàn)陣發(fā)性腸絞痛。腹痛的發(fā)作和持續(xù)時間常不規(guī)則，一般多在進食后或冷飲后發(fā)作或加重，排便、排氣或腹部熱敷后緩解。腹痛在夜間熟睡時極少發(fā)作。疼痛部位主要在右下腹，少數(shù)位于臍旁或其他部位。結(jié)腸痙攣時，腸推進性蠕動減弱，多引起便秘，同時伴有腹脹及頻繁的排氣。
膽總管結(jié)石：典型臨床表現(xiàn)為膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和黃疸，即Charcot三聯(lián)征。但有不少病人缺乏完整的三聯(lián)征表現(xiàn)。多數(shù)病人有劍突下偏右突發(fā)性絞痛，可放射至右肩背部，但亦有少數(shù)人可完全無痛，僅感上腹悶脹不適。約2/3的病人繼急性腹痛發(fā)作后出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱。一般繼腹痛后12～24小時開始出現(xiàn)黃疸，此時腹痛常已緩解。黃疸一般不很深，并有波動性的特點。有時黃疸也可為少數(shù)膽總管結(jié)石病人唯一的臨床表現(xiàn)。黃疸時常有尿色變深，糞色變淺，以及皮膚瘙癢等。體檢時在上腹及右上腹部有壓痛和肌緊張，膽囊常不能捫及。在病程較長的病人捫及腫大的肝臟和脾臟，肝臟質(zhì)地較硬。