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突發(fā)性絞痛

突發(fā)性絞痛應(yīng)該做什么檢查

膽總管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)為膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和黃疸，即Charcot三聯(lián)征。但有不少病人缺乏完整的三聯(lián)征表現(xiàn)。多數(shù)病人有劍突下偏右突發(fā)性絞痛，可放射至右肩背部，但亦有少數(shù)人可完全無痛，僅感上腹悶脹不適。約2/3的病人繼急性腹痛發(fā)作后出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱。一般繼腹痛后12～24小時開始出現(xiàn)黃疸，此時腹痛常已緩解。黃疸一般不很深，并有波動性的特點(diǎn)。有時黃疸也可為少數(shù)膽總管結(jié)石病人唯一的臨床表現(xiàn)。黃疸時常有尿色變深，糞色變淺，以及皮膚瘙癢等。體檢時在上腹及右上腹部有壓痛和肌緊張，膽囊常不能捫及。在病程較長的病人捫及腫大的肝臟和脾臟，肝臟質(zhì)地較硬。

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原發(fā)性硬化性膽管炎
膽囊結(jié)石
膽總管結(jié)石
急性梗阻性化膿性膽管炎
結(jié)石性膽囊炎

[看病掛什么科] 外科肝膽外科

[需要做的檢查] 血清銅（Cu2+,Cu) 、經(jīng)皮肝穿膽道引流（PTD）、術(shù)后經(jīng)T形管膽道造影、靜脈膽囊、膽道造影

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 肝膽外科肝病

[需要做的檢查] T管造影、普通透視檢查(透視) 、口服法膽道造影、健康體檢

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 急診科肝膽外科

[需要做的檢查] 內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描(PET) 、一般攝片檢查、口服法膽道造影

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 急診科肝膽外科

[需要做的檢查] 內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、尿膽素、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 消化內(nèi)科肝膽外科

[需要做的檢查] 靜脈膽道造影、糞便結(jié)石、肝功能檢查、脂蛋白X（LP-X）

[最常用的藥物]

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