診斷：病人外貌蒼老、皮膚干燥多皺、色素沉著、發(fā)白齒脫、肌肉萎縮?？赡鼙憩F(xiàn)得過分整潔、有條理、遵守紀(jì)律，也可能邋遢不拘小節(jié)，表情欣快或暴怒或呆板，行為動(dòng)作幼稚愚蠢。

　　1. 記憶障礙 是AD早期突出癥狀或核心癥狀。早期主要累及短程記憶，記憶保存(3min內(nèi)不能記住3個(gè)無關(guān)詞)和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難。不能完成新的任務(wù)，表現(xiàn)為忘性大，好忘事、丟三落四、嚴(yán)重時(shí)剛說的話或剛做過的事轉(zhuǎn)眼就忘，剛放下碗筷又要求吃飯。記不住熟人姓名、電話號(hào)、反復(fù)說同樣的話或問同樣問題。交談開始就忘了開頭說了些什么，因此難以進(jìn)行語言交流。東西常放錯(cuò)或丟失，購物忘記付款或多次付款。凡事需別人提醒或自備“備忘錄”，即使如此也常出錯(cuò)。常忘了回電話，忘記赴重要約會(huì)，表現(xiàn)社會(huì)性退縮。家庭主婦忘記關(guān)水龍頭或關(guān)煤氣，造成安全隱患。可出現(xiàn)似曾相識(shí)和舊事如新癥，如遇路人熱情招呼。宛如親人，而熟人熟地卻感到陌生。疾病早期學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能的能力減退，只能從事簡單刻板工作。隨著病程進(jìn)展，遠(yuǎn)記憶也逐漸受累，記不住自己的生辰、家庭住址和生活經(jīng)歷，嚴(yán)重時(shí)連家里幾口人，他們的姓名、年齡和職業(yè)都不能準(zhǔn)確回答。在記憶長河中只剩下一鱗半爪的印跡?？沙霈F(xiàn)錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)癥。

　　2.視空間和定向障礙 是AD早期癥狀之一，如常在熟悉環(huán)境或家中迷失方向，找不到廁所在那兒，走錯(cuò)自己的臥室，散步或外出迷途不知返而浪跡于街頭。畫圖測驗(yàn)不能精確臨摹簡單立體圖，韋氏成人智力量表檢查視空間技能(如方塊造型)分值最低。時(shí)間定向差，不知道今天是何年、何月、何日，不知道現(xiàn)在是上午還是下午，因而可能深更半夜起床要上街購物。

　　3.言語障礙 病人言語障礙呈特定模式，其順序先是語義學(xué)出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為找詞困難，用詞不當(dāng)或張冠李戴。說話冗贅不得要領(lǐng)，可出現(xiàn)病理性贅述。也可出現(xiàn)閱讀和書寫困難，繼之出現(xiàn)失命名能或命名性失語(能認(rèn)識(shí)物體或能正確使用，但不能確切命名)。最初僅限于少數(shù)物品，以后擴(kuò)展到普通常見物體命名。有報(bào)道早期AD病人波士頓命名測驗(yàn)(Boston Naming Test)出現(xiàn)的差錯(cuò)比MMSE多，提示命名困難可能較記憶減退早。神經(jīng)病理學(xué)改變主要位于Wernicke區(qū)后部。經(jīng)皮質(zhì)的感覺性失語也很常見。言語障礙進(jìn)一步發(fā)展為語法錯(cuò)誤，錯(cuò)用詞類，語句顛倒，最終音素也遭破壞而胡亂發(fā)音，不知所云，或緘默不語。

　　4.失認(rèn)(感覺功能正常，但不能認(rèn)識(shí)或鑒別物體)、失用(理解和運(yùn)動(dòng)功能正常，但不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng))也頗常見 前者如不能識(shí)別物體、地點(diǎn)和面容(面容失認(rèn)，Prosopaghosia，不能認(rèn)識(shí)面容)，不能認(rèn)出鏡中的自我。另有一種失用：觀念性失用。表現(xiàn)為不能按指令執(zhí)行正確完成系列動(dòng)作，可以自發(fā)完成的動(dòng)作，如穿衣，將里外、前后、左右順序穿錯(cuò)。進(jìn)食不會(huì)使用刀、叉、勺或用手抓食或用嘴舔食。

　　5.智力障礙 智力包括既往獲得的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)以及運(yùn)用這些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，解決新問題，形成新概念的能力。智力活動(dòng)與思維、記憶和注意力密切有關(guān)。記憶本身雖不屬于智力，但嚴(yán)重記憶障礙往往伴有智能缺損。AD病人是一種全面性智力減退，包括理解、推理、判斷、抽象概括和計(jì)算等認(rèn)知功能。AD病人思維能力遲鈍緩慢，不能進(jìn)行抽象邏輯思維，不能區(qū)分事物的異同，不能進(jìn)行分析歸納。表現(xiàn)思維缺乏邏輯性。說話常自相矛盾而不能覺察，例如“我同母親住在一起”，“她多大了?”“80多歲”?！澳悄?”“我82歲”，“那不是你和你母親年紀(jì)一般大?”“是的”。由于判斷力減退，盡管窗外雪花紛飛，卻堅(jiān)持說“現(xiàn)在是盛夏”。有人對(duì)AD病人縱向觀察發(fā)現(xiàn)，MMSE每年平均約下降3分，個(gè)別病人智力衰退速度可能不同。