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交替脈

交替脈是什么引起的

　　病因分類

　　1、引起左心衰竭的各種器質(zhì)性心臟病，如重度高血壓，嚴(yán)重的冠。已病，擴(kuò)張型心肌病等。

　　2、洋地黃中毒，陣發(fā)性心動過速以及心房主動。

　　早搏后也可以引起短暫的交替脈。

機(jī) 理

　　交替脈的發(fā)生與左室收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān)，提示心肌損傷與衰竭，是隱性心力衰竭的有力證據(jù)。其產(chǎn)生機(jī)理有兩種看法，有人提出弱搏系因參加心室收縮的心肌纖維減少所致，此時(shí)部分心臟處于相對不應(yīng)期，在下次心搏時(shí)，全部心肌纖維發(fā)生收縮，故產(chǎn)生強(qiáng)脈。另有人提出心室舒張程度不等的解釋，認(rèn)為心臟充盈血容量較多時(shí)則其搏動增強(qiáng)，反之則弱，強(qiáng)弱交替時(shí)則呈交替脈。

　　當(dāng)靜脈充盈壓減低時(shí)，交替脈比較明顯，反之則不顯，因此交替脈常出現(xiàn)在明顯右側(cè)淤血性心力衰竭發(fā)生之前。

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