潛伏期為1～2個月。
本病一般起病緩慢，僅少數(shù)短期內(nèi)重度感染的患者臨床上表現(xiàn)為急性發(fā)病。
輕度感染者常無癥狀或僅在食后有上腹部飽脹感、食欲缺乏或輕度腹痛?；颊咭灼?。糞便中可檢出蟲卵。
較重感染者通常起病較慢，有食欲缺乏、上腹飽脹、輕度腹瀉、肝區(qū)隱痛。24%～96.3%的患者有肝大，以左葉為明顯，有壓痛和叩擊痛。可伴有頭暈、失眠、疲乏、精神不振、心悸、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。個別患者因大量成蟲堵塞膽總管而出現(xiàn)梗阻性黃疸，甚至發(fā)生膽絞痛。
慢性重復(fù)感染的嚴重病例發(fā)展為肝硬化及門脈高壓時，出現(xiàn)消瘦、貧血、腹壁靜脈曲張、肝脾大、腹水、黃疸等。嚴重感染的兒童可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙，甚至可引起侏儒癥。
嚴重感染者常可呈現(xiàn)急性起病。潛伏期短，僅15～26天?；颊咄话l(fā)寒戰(zhàn)及高熱達39℃以上，呈弛張熱。食欲缺乏、厭油膩食物、肝大伴壓痛，有輕度黃疸，少數(shù)出現(xiàn)脾大。數(shù)周后急性癥狀消失而進入慢性期，表現(xiàn)為疲乏、消化不良、肝大伴壓痛等。
臨床病情程度：華支睪吸蟲病癥狀輕重不等，一般可將其分為三度：①輕度：可無自覺癥狀，只在糞便檢查時才發(fā)現(xiàn)蟲卵者?；蛴休p度胃腸道癥狀，如食后胃部有壓痛感，軟便等。約占35%。②中度：主要有較明顯胃腸道癥狀，如食欲缺乏、消化不良、右上腹脹痛，肝大，輕度水腫。如并發(fā)細菌感染可繼發(fā)膽管炎、膽囊炎。約占55%。③重度：有明顯胃腸癥狀，反復(fù)腹瀉或便秘，右上腹疼痛或有脾大、腹水、貧血等。多見于兒童，約占10%。
臨床分型：本病臨床表現(xiàn)多種多樣，歸納可分為八個臨床類型：①無癥狀型：無自覺癥狀，在糞便檢查或十二指腸引流液檢查時發(fā)現(xiàn)蟲卵而診斷。占16.9%～40.13%。②肝炎型：最常見，表現(xiàn)為食欲缺乏、疲乏、肝區(qū)隱痛、肝大、輕度壓痛，部分患者血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活力增高。占36.38%～40.16%。③膽囊膽管炎型：表現(xiàn)為右上腹痛，可為陣發(fā)性，有時有不規(guī)則低熱或高熱，常并發(fā)膽囊炎或膽石癥。占6.83%～11.3%。④胃腸炎型：亦常見，表現(xiàn)為腹脹、腹痛和腹瀉，大便每日3～4次，無膿血，可有不消化食物，占13.76%～31.7%。⑤神經(jīng)衰弱型：表現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸、失眠、多夢、性情急躁、記憶力差等。占2.06%～2.3%。⑥肝硬化型：表現(xiàn)有食欲缺乏，肝脾腫大，腹水，貧血，脾功能亢進，肝功能明顯損害。多見于重度感染的兒童患者，占0.58%～1.4%。⑦營養(yǎng)不良型：表現(xiàn)為水腫、貧血、血漿蛋白減少，亦多見于重度感染的兒童患者，約占2.1%。⑧侏儒型：表現(xiàn)為發(fā)育障礙，身高、體重與年齡極不相稱，缺乏第二性征。此型少見，可見于幼年期反復(fù)較重感染者。
同一患者可有上述臨床類型中幾種同時存在。此外，尚有極少數(shù)來自非流行區(qū)，初次大量感染的患者，于感染后1個月左右可突然發(fā)病，呈寒戰(zhàn)、高熱，中上腹或右上腹脹痛，肝大伴壓痛，輕度黃疸，亦有脾腫大者。血中嗜酸性粒細胞顯著增高。極個別患者出現(xiàn)類白血病反應(yīng)。數(shù)周后急性癥狀消失而仍有消化不良、乏力、肝大等表現(xiàn)。
本病的診斷首先應(yīng)重視病史的采集。凡流行地區(qū)居民或到過流行區(qū)的旅行者，且有食生魚史者，當發(fā)生慢性消化道功能紊亂如腹脹、腹痛、腹瀉，不能容納脂肪飲食及肝區(qū)不適等肝膽疾患的癥狀時，即應(yīng)考慮本病的可能。然后進一步作糞便及肝吸蟲皮內(nèi)試驗檢查。確診有賴于糞便中找到肝吸蟲蟲卵。疑似病人如糞檢蟲卵陰性，則宜用十二指腸引流液找蟲卵。

本病應(yīng)與下列疾病作鑒別診斷。
1.肝片形吸蟲病 由肝片形吸蟲(Fasciola hepatica)寄生于牛、羊的膽管或肝臟所引起，是家畜寄生蟲病。人偶可因食用含有此蟲囊蚴的水生植物或飲用被囊蚴污染的生水而感染。其臨床表現(xiàn)與華支睪吸蟲病相似但病情較重，梗阻性黃疸較常見，易并發(fā)膽道出血。糞便發(fā)現(xiàn)蟲卵可確診。我國已有十余例報告。
2.異形吸蟲病 華支睪吸蟲與異形吸蟲(Heterophyes heterophyes)的混合感染或異形吸蟲單獨感染的例子，我國已有發(fā)現(xiàn)。異形吸蟲的生活史與華支睪吸蟲相似，但此蟲主要寄生于腸黏膜深處，可隨血流侵入人體其他臟器造成局部栓塞與異位損害。異形吸蟲的蟲卵與華支睪吸蟲的蟲卵的形態(tài)、大小極為相似，在糞檢時應(yīng)注意鑒別。
3.其他吸蟲病 橫川后殖吸蟲(Metagonimus yokogawai)及貓后睪吸蟲(Opisthorchis felineus)的蟲卵均與華支睪吸蟲的蟲卵很相似，亦應(yīng)注意鑒別。橫川后殖吸蟲病在我國已發(fā)現(xiàn)10余例。在世界許多地區(qū)都有人體貓后睪吸蟲感染，感染人數(shù)估計超過100萬人，我國還沒有確實的人體感染報道。
4.無黃疸型病毒性肝炎 無進食未經(jīng)煮熟的淡水魚(或蝦)歷史，有與病毒性肝炎患者密切接觸史，其消化道癥狀及肝區(qū)隱痛等均較顯著，肝臟普遍腫大，肝功能明顯異常，肝炎病毒的血清學(xué)標志物檢測可呈陽性。糞便檢查無華支睪吸蟲卵。
5.膽囊炎 華支睪吸蟲所引起的膽囊炎、膽管炎應(yīng)與膽石癥及合并細菌感染引起膽囊炎相鑒別，它們的臨床癥狀相似，血清免疫檢測及糞便蟲卵檢查陽性可明確診斷。
6.原發(fā)性肝癌 患者年齡較大，肝痛較明顯，肝臟進行性腫大，表面可觸及結(jié)節(jié)及腫塊，全身消瘦，甲胎蛋白明顯增高。超聲波檢查、放射性核素肝掃描、CT或磁共振檢查均可輔助診斷。肝活體組織檢查可明確診斷。