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葡萄胎別名:水泡狀胎

葡萄胎 的檢查:

子宮輸卵管造影 孕酮(P) 胎盤泌乳素(PL) 人絨毛膜促性腺激素(HCG) 盆腔CT檢查 尿人絨毛膜促性腺激素(HCG) 絨毛膜促性腺激素β (HCG-β) 陰道分泌物檢查 羊水一般檢查 弓形蟲抗體(Tox—Ab)

  1.B超檢查。B超儀診斷無(wú)任何創(chuàng)傷,確診率高,實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。
B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象。
2.刮宮。葡萄排除8周以上,經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無(wú)殘余葡萄胎,無(wú)黃素化囊腫存在。
3.免疫(羊紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)等)測(cè)定法。免疫(羊紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)等)測(cè)定法正常妊娠晨尿測(cè)hCG,最高濃度一般在16萬(wàn)IU/L以下,偶爾可達(dá)64萬(wàn)IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬(wàn)~60萬(wàn)IU/L之間,且持續(xù)不下降。
4.hCG測(cè)定:hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。
hCG在正常妊娠開始時(shí)量少,而在孕8~10周時(shí)達(dá)高峰,隨后逐漸下降。孕周(100天)后,hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時(shí),hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高,且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬(wàn)mIU/ml以下,最高值達(dá)21萬(wàn)mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬(wàn)mIU/ml。故給合臨床和B超,單項(xiàng)hCG高值,可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周后hCG值仍為高值,則診斷可更為明確。 

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