子宮輸卵管造影概述

子宮輸卵管造影(hysterosalpinography，HSG)于20年代時(shí)即已被采用，系通過(guò)子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入由高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)碘劑，在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對(duì)比，使管腔顯影，從而了解子宮及輸卵管腔道內(nèi)情況。造影不但能提示輸卵管是否通暢，阻塞的部位，還能觀察子宮腔形態(tài)。此種檢查比較安全、不需麻醉、無(wú)明顯痛苦、能為病人所接受。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 子宮肌瘤 子宮發(fā)育異常 卵巢癌 慢性宮頸炎 輸卵管性不孕 輸卵管積水 輸卵管上舉 附件炎 閉經(jīng) 痛經(jīng) 輸卵管畸形 過(guò)期妊娠 輸卵管妊娠 輸卵管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥 子宮破裂 輸卵管妊娠破裂 功血 卵巢破裂 盆腔炎癥性不孕癥 慢性輸卵管卵巢炎
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• 相關(guān)癥狀 左下腹壓痛 絕經(jīng)后出血 輸卵管腫大 宮頸出血 先天性無(wú)子宮 閉經(jīng) 女性不孕 絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚 月經(jīng)量多 輸卵管迂曲 子宮內(nèi)膜增生性病變 完全流產(chǎn) 女性第二性征消失 始基子宮 輸卵管腫塊 月經(jīng)失調(diào) 月經(jīng)稀少 蒂部扭轉(zhuǎn)
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子宮輸卵管造影正常值

• 1.原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因探查。
  2.內(nèi)生殖器發(fā)育畸形，如單角子宮、雙角子宮、先天無(wú)子宮等，或輸卵管先天未發(fā)育。
  3.探查子宮出血原因。
  4.了解各種絕育措施后輸卵管的情況。
  5.診斷內(nèi)生殖器炎癥、結(jié)核、腫瘤。

子宮輸卵管造影臨床意義

• 子宮輸卵管造影是婦產(chǎn)科檢查子宮及輸卵管疾病常用的檢查方法之一，如診斷子宮、腫瘤、原發(fā)或繼發(fā)不孕等疾患。

子宮輸卵管造影檢查方法

• 1.患者仰臥、屈膝，以窺陰器張開陰道，用0.5%氯己定消毒宮頸與陰道上段：
  ①用宮頸鉗將子宮頸輕向下拖，探測(cè)子宮頸長(zhǎng)度(以進(jìn)入內(nèi)口為度)，調(diào)整碘油注射器于適當(dāng)長(zhǎng)度后，慢慢插入宮頸內(nèi)。以一手固定宮頸鉗和注射器，勿使注射器活塞松脫，注射器內(nèi)應(yīng)先裝好碘化油，以防注入空氣。
  ②若用帶氣囊之宮頸塑料套管注射器(雙腔導(dǎo)管)，先抽空氣囊，于插入宮腔后，向副管內(nèi)充氣，使氣囊膨脹。夾住充氣管使氣囊塞住宮頸腔，防止導(dǎo)管自宮頸脫出。將裝入碘油注射器與導(dǎo)管連接。
  2.在透視觀察下徐徐注入碘化油，待充滿宮腔后，再稍加壓力，同時(shí)進(jìn)行攝片。
  3.透視時(shí)應(yīng)縮小曝光區(qū)，注意碘化油通過(guò)情況，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)停止注射，立即攝片，攝片后繼續(xù)注射，一般注入碘化油2ml左右，直至兩側(cè)輸卵管充盈為止。攝前后位及斜位片。
  4.24h后再攝片1張，觀察造影劑散入腹腔情況。
  5.使用水劑造影劑時(shí)，除于造影劑進(jìn)入輸卵管時(shí)攝片外，稍后可再攝1片，以觀察輸卵管是否通暢。 

子宮輸卵管造影注意事項(xiàng)

• 1.造影后2周禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。
  2.有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
  3.造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無(wú)其它不適屬正?，F(xiàn)象
  4.造影檢查后最好避孕三個(gè)月，以減少x線照射有可能產(chǎn)生的的影響。但是臨床上觀察發(fā)現(xiàn)造影后當(dāng)月懷孕的女性，并沒(méi)有增加胎兒異常的危險(xiǎn)。