葡萄胎

　1.完全性葡萄胎。營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡等有可能是發(fā)完全性葡萄胎的因素。

　　遺傳學(xué)特點(diǎn)：完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來(lái)源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。染色體核型為二倍體，其中90%為46,XX，由一個(gè)空卵（無(wú)基因物質(zhì)卵）與一個(gè)單倍體精子（23，X）受精，經(jīng)自身復(fù)制恢復(fù)為二倍體（46,XX），再生長(zhǎng)發(fā)育而成，稱為空卵受精。其少數(shù)核型為46，XY，這是兩個(gè)性染色體不同的精子（23，X及23,Y）同時(shí)便空卵受精，稱為雙精子受精。

　　2.部分性葡萄胎。孕婦年齡無(wú)關(guān)。

　　遺傳學(xué)特點(diǎn)：部分性葡萄胎核型常是三倍體，80%為69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，來(lái)自一個(gè)正常卵子與雙精子受精，由此帶來(lái)一套多余的父方染色體成分；也可由于一個(gè)正常的單倍體卵子（或精子）與減數(shù)分裂失敗的二倍體配子結(jié)合所致。

　　病理變化

　　1.胎盤絨毛高度水腫，形成透明或半透明的薄壁水泡，內(nèi)含清亮液體，有蒂相連，形似葡萄。肉眼觀，病變局限于宮腔內(nèi)，不侵入肌層。若所有絨毛均呈葡萄狀，稱之為完全性葡萄胎；部分絨毛呈葡萄狀。

　　2.絨毛因間質(zhì)高度水腫而增大；間質(zhì)內(nèi)血管消失，或見(jiàn)少量無(wú)功能的毛細(xì)血管，內(nèi)無(wú)紅細(xì)胞；滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度增生，增生的細(xì)胞包括合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞（syncytiotrophblast）和細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞（cytotrophoblast），兩者以不同比例混合存在，并有輕度異型性。滋養(yǎng)層細(xì)胞增生為葡萄胎的最重要特征。正常絨毛在妊娠3個(gè)月后，滋養(yǎng)層細(xì)胞僅剩合體滋養(yǎng)層細(xì)胞，而葡萄胎時(shí)這兩種細(xì)胞皆持續(xù)存在，并活躍增生，失去正常排列，呈多層或成片聚集。