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非特異性尿道炎

非特異性尿道炎 的檢查:

尿液細(xì)菌學(xué)檢查 尿道分泌物檢查 尿中白細(xì)胞(WBC,LEU) 固相酶免疫測(cè)定技術(shù) 免疫電泳 泌尿感染類尿常規(guī) 聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)

1.涂片染色檢查 排除淋球菌、念珠菌和其他細(xì)菌感染;尿道分泌物涂片高倍油鏡下白細(xì)胞>4個(gè)/5個(gè)平均視野;宮頸分泌物涂片高倍油鏡下白細(xì)胞>10個(gè)/5個(gè)平均視野。
2.尿白細(xì)胞酯酶試驗(yàn) 不足60歲的男性,無(wú)腎臟疾病或膀胱感染,無(wú)前列腺炎或尿路機(jī)械性損傷,尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性者也可診斷為NGU。
3.沙眼衣原體(CT)檢查
(1)細(xì)胞學(xué)檢查:取分泌物涂片,固定后作Giemsa染色或碘染色檢查。
(2)組織細(xì)胞培養(yǎng)檢查:為確診CT感染的標(biāo)準(zhǔn)方法。組織細(xì)胞培養(yǎng)法檢測(cè)CT的特異性為100%,敏感性為80%~90%。
(3)血清學(xué)檢查:包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、微量免疫熒光試驗(yàn)和對(duì)流免疫電泳試驗(yàn)。
(4)免疫學(xué)檢查:主要用于CT的進(jìn)一步鑒定。
①直接免疫熒光試驗(yàn)(DFA):涂片后采用熒光素標(biāo)記的單克隆抗體染色,但也有假陽(yáng)性。多數(shù)作者認(rèn)為不如培養(yǎng)法敏感,較為特異。
②酶免疫測(cè)定試驗(yàn)(EIA):有Kodak sure cell、chlamydiazyme、Syva micro trak和IDEIA等試劑盒,采用EIA技術(shù)檢測(cè)清晨首次尿(FCU)沉渣標(biāo)本中的CT抗原。
③固相酶免疫試驗(yàn):如clearview test pack等為一種快速免疫測(cè)定試驗(yàn),主要用于檢測(cè)宮頸標(biāo)本中的衣原體抗體。
(5)分子生物學(xué)檢查:
①核酸探針檢測(cè)法:近年應(yīng)用的Gen-Probe PACE2系統(tǒng)和改良的PACE2法。
②核酸擴(kuò)增檢測(cè)法:又分為兩種方法。
A.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR):以CT主要外膜蛋白(OMP-1)作為引物,確定真陽(yáng)性結(jié)果。該法快速、簡(jiǎn)便,對(duì)檢測(cè)材料要求低,但也存在假陽(yáng)性、假陰性及引物不同結(jié)果不同等不少問(wèn)題。
B.連接酶鏈反應(yīng)(LCR):對(duì)CT的OPM-1靶基因用該法檢查,敏感性和特異性均極強(qiáng)。
4.支原體檢查
(1)培養(yǎng)檢查:為確診支原體感染的標(biāo)準(zhǔn)方法。
(2)血清學(xué)檢查:包括瓊脂擴(kuò)散法、熒光素標(biāo)記抗體法和微量酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。
(3)分子生物學(xué)檢查:同衣原體檢查。

 

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