尿液細(xì)菌學(xué)檢查概述

尿液細(xì)菌學(xué)檢查是指對(duì)正常尿液里的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)。正常尿液應(yīng)是無(wú)菌液體，但人體的泌尿生殖道外表有各種細(xì)菌存在，女性陰道內(nèi)由于pH偏酸，一般沒(méi)有致病菌存在，而寄生著許多乳酸桿菌等條件致病菌。隨著pH的改變，正常菌群也會(huì)隨之發(fā)生改變。 

• 檢查部位 其他腰部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 非淋菌性尿道炎 非特異性尿道炎 膀胱白斑病 膀胱與尿道結(jié)石 輸尿管炎 慢性膀胱炎 腺性膀胱炎 腎盂腎炎 出血性膀胱炎 嗜酸性粒細(xì)胞性膀胱炎 氣性膀胱炎 輸尿管結(jié)石 膀胱炎 輸尿管結(jié)核 膀胱結(jié)核 尿道結(jié)核 急性腎盂腎炎 腎及輸尿管結(jié)石 產(chǎn)后泌尿道感染 慢性腎盂腎炎
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• 相關(guān)癥狀 尿頻 孕婦尿頻 彌漫性下腰痛

尿液細(xì)菌學(xué)檢查正常值

• 清晨第1次新鮮中段尿沉渣涂片，每高倍鏡視野下細(xì)菌數(shù)<10個(gè)或無(wú)細(xì)菌，則通常中段尿培養(yǎng)陰性或菌落計(jì)數(shù)<103/mL；細(xì)菌數(shù)達(dá)15～20個(gè)則中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)>105/mL。<104/mL認(rèn)為無(wú)意義或污染，菌落數(shù)>105/mL可作為尿路感染診斷的根據(jù)，當(dāng)菌落數(shù)104～105/mL為可疑。 

尿液細(xì)菌學(xué)檢查臨床意義

• 異常結(jié)果檢出同一種細(xì)菌時(shí)，革蘭陰性桿菌≥105/ml菌落數(shù)(CFU)時(shí)可認(rèn)為是病原菌，有人認(rèn)為一次培養(yǎng)菌數(shù)在105/ml，準(zhǔn)確率為80%，兩次檢出同一細(xì)菌在105/ml以上，準(zhǔn)確率為91%，三次為95%；104/ml～105/ml時(shí)為可疑，應(yīng)重復(fù)檢查；<104/ml時(shí)視為污染；革蘭氏陽(yáng)性球菌≥104/ml則可視為病原菌。
  需要檢查的人群老年人、小兒及慢性尿路感染患者。 

尿液細(xì)菌學(xué)檢查檢查方法

• 為了檢查尿液中有無(wú)細(xì)菌，是什么細(xì)菌，對(duì)哪些藥物最敏感要進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)。但尿道口周?chē)匠Ｓ屑?xì)菌存在，必須把尿道口洗干凈，否則培養(yǎng)出來(lái)的細(xì)菌就不是尿中感染之病原菌，是污染的細(xì)菌。
  1.留取中段尿液的方法
  如果是男病人，可以告訴他，先用清水及肥皂把陰莖洗干凈，然后用1：1000的新潔爾滅溶液泡洗陰莖10～15分鐘（1：1000新潔爾滅給病人帶走），然后留中段尿液。女病人留尿培養(yǎng)，首先用清水及肥皂把外陰洗干凈，用1：1000的新潔爾滅把手消毒后再用1：1O00新潔爾滅棉球消毒尿道口，然后留中段尿。
  留尿培養(yǎng)的試管必須是無(wú)菌試管，留中段尿液前后，應(yīng)點(diǎn)燃酒精燈，燒的無(wú)菌試管口，蓋緊蓋子，立即送到化驗(yàn)室檢查。
  2.危重病人的尿培養(yǎng)
  如果是病危病人或昏迷病人，應(yīng)立即診斷和搶救病人，可用導(dǎo)尿方法采集尿液，但必須由醫(yī)務(wù)人員操作。在操作過(guò)程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免因?qū)蚨鸬拿谀蛳蹈腥尽?br /> 3.收集什么時(shí)間的尿做培養(yǎng)最好
  采集尿液，最好留清晨第一次尿液。
  4.留取尿液后進(jìn)行培養(yǎng)。 

尿液細(xì)菌學(xué)檢查注意事項(xiàng)

• 一、檢查前禁忌：勿憋尿，尤其是懷孕的婦女。女性上完廁所后，衛(wèi)生紙應(yīng)由會(huì)陰部往后擦至肛門(mén)口，不可來(lái)回擦拭。
  二、檢查時(shí)要求：容器必須清潔，防止采集標(biāo)本時(shí)被污染，如有特殊要求醫(yī)師會(huì)說(shuō)明。