酒精性肝病 的檢查：

抗肝腎微粒體抗體測定（LKM） 血清補(bǔ)體C9含量 游離肝素時間 尿膽原（URO） 肝臟疾病超聲診斷 血清尿素氮 維生素B6（VitB6） 血葡萄糖 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 血清白蛋白與球蛋白比值（A/G） 抗可溶性肝抗原抗體（SLA） 血清總蛋白（TP,TP0） 血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶（iso-r-GTP） 血漿生長素介質(zhì)測定（SOM）

實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血象 可有貧血，肝硬化時常有白細(xì)胞及血小板減少。
2.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)，在酒精性肝炎及活動性酒精性肝硬化時增高，但AST增高明顯，ALT增高不明顯，AST/ALT之比大于2時，對前述兩病有診斷意義。
3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GTP)，分布在肝細(xì)胞漿和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中。酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時升高較靈敏。
4.氨基酸譜中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。
5.靛氰綠滯留試驗(yàn)異常為早期酒精性肝病指標(biāo)。
6.血清內(nèi)特異性，酒精性透明小體、抗原抗體陽性，重癥時抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性，抗體仍短時間陽性。若抗原抗體陽性表明病情進(jìn)展。血清IgA升高、并有低鋅血癥，高鋅尿癥。故肝病時腎鋅清除率有助病因診斷。
7.血三酰甘油及膽固醇增高有助于脂肪肝之診斷。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原時間延長有助于肝硬化診斷
影像學(xué)檢查
1.B型超聲檢查
(1)脂肪肝：顯示肝體積增大，實(shí)質(zhì)出現(xiàn)均勻一致的細(xì)小回聲，并有細(xì)小光點(diǎn)密集，聲束衰減增強(qiáng)的“明亮肝”。
(2)酒精性肝硬化中見脾臟腫大。肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，尾葉相對增大。脾靜脈及門靜脈直徑明顯超過正常(前者正常1.0cm，后者為1.5cm)。
2.CT檢查
(1)脂肪肝：其特點(diǎn)為全肝、肝葉或局部密度低于脾臟的改變。增強(qiáng)掃描時正常肝區(qū)及脾臟明顯強(qiáng)化，與脂肪肝區(qū)的低密度對比更明顯。
(2)肝硬化：其特點(diǎn)為肝裂增寬，肝葉各葉比例失調(diào)，尾葉相對增大，肝有變形，脾增大，大于5個肋單元。
3.肝活組織檢查 可確定有無脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通過組織學(xué)檢查與其他病毒性肝炎鑒別。
(1)脂肪肝：肝病變的主體約1/3以上肝小葉(全部肝細(xì)胞1/3以上)脂肪化可確診。
(2)酒精性肝炎：其組織特點(diǎn)有酒精性透明小體(Mallory小體);伴有嗜中性白細(xì)胞浸潤的細(xì)胞壞死;肝細(xì)胞的氣球樣變。
(3)酒精性肝硬化：典型的肝硬化呈小結(jié)節(jié)性。結(jié)節(jié)內(nèi)不含有匯管區(qū)和中央靜脈，結(jié)節(jié)的大小相似，并被纖維隔所包圍，結(jié)節(jié)直徑常小于3mm，一般不超過1cm。隨著病理的演變可形成大結(jié)節(jié)或壞死后性肝硬化。