(一)治療
無(wú)特效療法，支持療法為主。
1.戒酒后10天左右肝內(nèi)脂肪可明顯改善，部分肝功異常者戒酒后反應(yīng)較好。
2.肝功異常時(shí)，應(yīng)休息，進(jìn)食高蛋白及高熱低脂飲食。
3.膽堿、蛋氨酸對(duì)肝功恢復(fù)有幫助。維生素B1、B6、B12、葉酸、鋅等補(bǔ)充，可使被抑制的肝細(xì)胞活性恢復(fù)，刺激核酸合成和細(xì)胞再生，鋅可以促酶活性，改善對(duì)酒精的代謝。尚可治療對(duì)維生素A無(wú)效的夜盲癥。
4.肝得健 是磷脂及多種B族維生素的復(fù)方制劑，作用是使肝細(xì)胞膜組織再生，加速肝臟脂肪代謝，合成蛋白質(zhì)及有解毒功能?？诜?片，3次/d，如需用靜點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)患者病情決定，無(wú)明顯副作用。
5.肝膽能 由對(duì)-甲基苯甲醇、煙酸酯-5α萘乙酸組成的復(fù)方制劑，作用是促進(jìn)膽汁分泌、護(hù)肝、抗炎、并能抑制酒精中毒時(shí)，肝細(xì)胞的破壞作用。副作用輕微，個(gè)別出現(xiàn)輕度腹瀉。
6.泰特(TAD) 其有效成分是谷胱甘肽。泰特是還原型的谷胱甘肽，其中硫氫基團(tuán)(—SH)與眾多有毒化學(xué)物質(zhì)及其他代謝物質(zhì)結(jié)合起解毒作用?？捎糜诰凭卸?、藥物中毒及其他化學(xué)中毒。用法：300～600mg肌注，1次/d，或300～600mg小壺內(nèi)加入，1～2次/d，依據(jù)病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶?jī)?nèi)靜點(diǎn)，防止氧化失效。副作用：偶有皮疹，停藥后消失。
7.去脂藥 腺苷酸可減少急性酒精損害后肝內(nèi)三酰甘油的增加，刺激線粒體氧化脂肪酸的作用。大量ATP(分解可為腺苷)也有上述同樣作用。氯貝丁酯(安妥明)可以減少三酰甘油的合成，并經(jīng)酶的誘導(dǎo)氧化長(zhǎng)鏈脂肪酸。
8.酒精性肝病 因代謝旺盛而缺氧，加拿大作者報(bào)告用丙硫氧嘧啶短期治療，每天300mg有保肝作用?？山档途凭愿尾〉牟∷缆省＠鄯e死亡0.13%，對(duì)照組為0.2%。可用于重癥酒精性肝病和肝硬化。
9.輔酶Ⅰ注射 可使半年γ-GTP升高者，經(jīng)半個(gè)月治療而下降。肝細(xì)胞氧化還原作用改善。男性激素可以促進(jìn)蛋白合成、腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制膠原形成和免疫反應(yīng)。
10.抗肝纖維化參閱肝硬化的治療
(1)青霉胺可以抑制膠原分子的交聯(lián)，減少膠原生成，但不改善肝功能及生存率。
(2)秋水仙堿可抑制細(xì)胞內(nèi)微管作用的膠原轉(zhuǎn)運(yùn)，也可使血乳酸和脯氨酸下降，改善臨床指標(biāo)。
(二)預(yù)后
脂肪肝戒酒后可以完全恢復(fù)，急性酒精性肝炎病死率約40%～50%。隨訪3年戒酒者50%為非活動(dòng)性酒精性肝炎，少部分活動(dòng)型發(fā)展成肝硬化。肝硬化者25%可完全恢復(fù)，比其他原因的肝硬化好。戒酒5年生存率51.3%～63%，10年生存率25.1%。不戒酒5年生存率40%，上消化道出血發(fā)生率59%，黃疸47.9%，腹水的發(fā)生率亦高，從而增加死亡。死因?yàn)橄莱鲅⒏涡阅X病、感染及肝癌等。值得注意的是戒酒者肝細(xì)胞癌的發(fā)生相對(duì)增高，原因是戒酒后，病人生命常延長(zhǎng);酒精對(duì)肝細(xì)胞再生的抑制作用被釋放，肝細(xì)胞再生過(guò)程中發(fā)生癌變。