三尖瓣狹窄別名:瓣膜病,心臟病
三尖瓣狹窄 的檢查:
動態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測) 心電圖 二維超聲心動圖 多普勒超聲心動圖 M型超聲心動圖(ME) 一般攝片檢查 腹頸靜脈回流試驗 肝-頸靜脈返流征 心音圖檢查 心血管疾病的超聲診斷
1.X線檢查 單純?nèi)獍戟M窄時,右心房明顯擴大伴上腔靜脈增寬,但右心室無增大,肺動脈不擴張,肺血減少。
2.心電圖 Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖,常>0.25mV,提示右心房肥大。如合并二尖瓣狹窄可有右室肥厚和電軸右偏。
3.頸靜脈搏動圖 有巨大a波。
4.超聲心動圖(UCG)
(1)M型和二維UCG:三尖瓣葉增厚、回聲增強、活動僵硬、開放受限,右心房擴大,上、下腔靜脈及肝靜脈增寬。M型運動曲線EF、斜率減慢,瓣葉呈同向運動。
(2)多普勒UCG:于三尖瓣口右心室流入道處取樣,可探測到舒張期高速射流頻譜,并可測出跨瓣壓差。彩色多普勒可在二維平面上顯示多彩鑲嵌的射流束。
5.心導(dǎo)管檢查 為三尖瓣分離術(shù)治療前的重要診斷依據(jù)。平均舒張期壓力階差≥0.27kPa(2mmHg),即表示三尖瓣狹窄的存在。在作心導(dǎo)管時,必須同步記錄右心房和右心室的壓力,才能正確測定壓力階差。生理情況下呼吸變化和病理情況下心房顫動或低心排血量患者均可影響跨瓣壓力階差測量的正確性。右心房造影可見右心室充盈延緩,并可見三尖瓣增厚和活動受限,以及右心房壁增厚和右心房內(nèi)徑擴大。
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