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系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎 的檢查:

抗淋巴細胞抗體(ALA) 血清補體C5含量 滑膜液肉眼檢查 血清補體C8含量 血清總補體活性(CH50) 血清免疫球蛋白M(IgM) 血清鎂(Mg2+,Mg) 紅斑狼瘡細胞(LEC) 抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA) 尿β2-微球蛋白(β2-MG) 抗線粒體抗體(AMA) 血清結(jié)合珠蛋白 循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC) 抗球蛋白試驗(Coombs試驗) 尿肌紅蛋白(UMb) 漿膜腔積液細胞計數(shù) 抗組織相容性抗原-DR抗體(抗-HLA-DR) 類風(fēng)濕因子(RF) 可提取性核抗原(ENA) 抗核抗體(ANA) 白細胞抗原(HLA) 白細胞計數(shù)(WBC) 抗角蛋白抗體(AKA) T細胞花環(huán)形成試驗 補體C3測定 血清蛋白電泳(SPE) 維生素A結(jié)合蛋白(RBP) 血清α1-酸性糖蛋白 抗雙鏈DNA抗體(ani-DNA) 抗血小板抗體(APA) 血清補體C4含量測定 血清補體C1q 血清免疫球蛋白A(IgA)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并關(guān)節(jié)炎的病人,在X線檢查時,除有軟組織腫脹、關(guān)節(jié)周圍有彌漫性骨質(zhì)疏松征象外,關(guān)節(jié)軟骨或骨損害比較少見。少數(shù)病人可出現(xiàn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似的侵蝕性關(guān)節(jié)病變。合并關(guān)節(jié)積液時,積液量通常較少,其外觀清亮,蛋白含量和細胞計數(shù)均較低,一般白細胞計數(shù)少于3x109/升,以淋巴細胞為主,積液中總補體水平降低,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。有7%—10%病人有類風(fēng)濕結(jié)節(jié),與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分布相似,常見于鷹嘴及掌指關(guān)節(jié)伸面。
本病還可由抗核抗體試驗確診:SLE活動期抗核抗體大多陽性,如抗核抗體陰性則排除本病之可能??购丝贵w試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查診斷SLE是否存在。X線檢查,關(guān)節(jié)多無骨性破壞。

 

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  • 卜殷中 卜殷中 副主任醫(yī)師
    上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院
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    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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  • 張曉玲 張曉玲 主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院
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    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    風(fēng)濕免疫科
  • 薛增奇 薛增奇 副主任醫(yī)師
    溫州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 郭東陽 郭東陽 副主任醫(yī)師
    中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 張光明 張光明 主治醫(yī)師
    中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 周彬 周彬 主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
    風(fēng)濕免疫科

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