抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)概述

<p>抗中性粒細胞胞漿抗體是一種與中性粒細胞及單核細胞的胞漿中溶酶體酶發(fā)生反應的抗體，是一組以人中性粒細胞胞質(zhì)成分為靶抗原，與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)的自身抗體。ANCA最早于1982年在壞死性腎小球腎炎患者血清中發(fā)現(xiàn)。間接免疫熒光試驗研究顯示，中性粒細胞胞漿抗體熒光染色模型有兩種，胞漿型(cANCA)和核周型(pANCA)ANCA對系統(tǒng)性血管炎和炎癥性腸病等有重要的臨床診斷意義。</p>

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 原發(fā)性小血管炎性腎損害 結(jié)節(jié)性多動脈炎 變應性血管炎 類風濕性關(guān)節(jié)炎腎損害 克羅恩病 韋格內(nèi)肉芽腫 慢性潰瘍性結(jié)腸炎 類風濕性關(guān)節(jié)炎 面部粟粒性狼瘡 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎 盤狀紅斑狼瘡 血管炎性周圍神經(jīng)病 紅斑狼瘡 非特異性系統(tǒng)性壞死性小血管炎 大動脈炎 顳動脈炎 潰瘍性結(jié)腸炎
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 腹瀉 潰瘍 血紅蛋白尿 膿尿 乳糜尿 血尿 少尿 腹脹 蛋白尿 關(guān)節(jié)疼痛

抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)正常值

• <p>陰性。<br /> (注具體參考值請根據(jù)各實驗室而定。)</p>

抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)臨床意義

• <p>異常結(jié)果ANCA被認為是原發(fā)性小血管炎的特異性血清標志物。ANCA陽性最常見的疾病如韋格納肉芽腫(Wegenersgranulomatosis，WG)、原發(fā)性局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎(idiopathicfocalsegmentalnecrotizingglomerulomephritis，IFSNGN)，新月形腎小球腎炎(NCGN)，結(jié)節(jié)性多動脈炎(PAN)等均可檢出ANCA。WG的cANCA陽性率可高達90%，抗PR3抗體陽性是診斷WG的特異性指標。在壞死性或新月形腎小球腎炎患者，ANCA的陽性率可達80%，pANCA對應的特異性抗原主要為MPO。ANCA的檢測可大大提高腎血管炎的早期診斷率。<br /> ANCA檢測是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動和復發(fā)的一項重要指標。許多研究已證明，原發(fā)性小血管炎患者血清中ANCA的滴度與疾病活動性相關(guān)，ANCA滴度的增高或持續(xù)增高，提示病情惡化或緩解后再發(fā)。ANCA的滴度升高往往出現(xiàn)在疾病復發(fā)之前，故對ANCA的動態(tài)監(jiān)測對預測疾病復發(fā)具有重要意義。與ANCA陽性相關(guān)的疾病還有繼發(fā)性血管炎、非血管炎性疾病(如肺部炎性疾病)、炎性潰瘍(IBD)、類風濕性關(guān)節(jié)炎、播散性紅斑狼瘡、自身免疫性肝炎等。但這些疾病中各自相關(guān)的ANCA靶抗原各不相同，不同的抗原抗體系統(tǒng)與不同的疾病有關(guān)，故對ANCA的特異性靶抗原檢測更有助于臨床診斷。<br /> 需要檢查人群皮膚患有大片面積炎癥者。</p>

抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)檢查方法

• <p>間接免疫熒光法：將熒光素標記在相應[de]抗體上，直接與相應抗原反應。<br /> 第一步，用未知未標記[de]抗體(待檢標本)加到已知抗原標本上，在濕盒中37℃保溫30min，使抗原抗體充分結(jié)合，然后洗滌，除去未結(jié)合[de]抗體。<br /> 第二步，加上熒光標記[de]抗球蛋白抗體或抗IgG、IgM抗體。如果第一步發(fā)生了抗原抗體反應，標記[de]抗球蛋白抗體就會和已結(jié)合抗原[de]抗體進一步結(jié)合，從而可鑒定未知抗體。&nbsp;</p>

抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)注意事項

• <p>異常人群：一般無特殊人群。<br /> 檢查前禁忌：檢驗前請告知醫(yī)生近期用藥情況及特殊生理改變。<br /> 1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結(jié)果。<br /> 2、體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結(jié)果。<br /> 檢查時要求：抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。&nbsp;</p>