血清α1-酸性糖蛋白概述

α1-酸性糖蛋白早期稱乳清類粘蛋白。分子量約40000，由肝臟合成，癌細胞也可合成。α1AG的肽鏈結構與Ig輕鏈可變區(qū)及部分重鏈區(qū)、結合珠蛋白α鏈結構類似，說明α1AG從Ig家系演變而來。

• 檢查部位 其他
• 科室 腫瘤科
• 相關疾病 急性心肌梗死 阻塞性肺氣腫 燒傷 心肌梗死 類風濕性關節(jié)炎 類風濕關節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關節(jié)炎 小兒營養(yǎng)不良 急性呼吸窘迫綜合征 營養(yǎng)不良 惡性腫瘤
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• 相關癥狀 腹痛 心臟雜音 心臟震顫 心臟增大 心音異常 猝死 脊柱和四肢畸形 胸痛 軟組織感染 周身炎癥反應 腹瀉 斑疹 紫紺 發(fā)熱 腹脹 關節(jié)疼痛 腹部腫塊
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血清α1-酸性糖蛋白正常值

• 1、放射免疫法
  血清成人550～1400mg/L，均值為900mg/L。
  尿液0.29～0.68mg/24h。
  2、比濁法
  血清成人791±51mg/L。

血清α1-酸性糖蛋白臨床意義

• 1、血清α1AG水平的改變
  （1）α1AG含量升高：α1AG為急性時相反應物之一。病理情況下，白介素1刺激吞噬細胞釋放出脂多聚糖，可促進α1AG的合成使血中水平升高，故α1AG是一種最穩(wěn)定的早期呈陽性的急性時相反應物。如感染(炎癥)、外傷、燒傷、手術、急性心肌梗死時α1AG含量升高。另外類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、克隆病、惡性腫瘤也增高，在癌轉移時升高更明顯。
  α1AG水平改變可用于鑒別患者是急性時相反應還是雌激素所引起的一族急性時相蛋白(如銅藍蛋白、α1-抗胰球蛋白等)水平升高，若后者影響則α1AG濃度正?；蚪档停罢呖沙霈F(xiàn)血清水平升高。
  α1AG與結合珠蛋白測定聯(lián)用是鑒別血管內(nèi)溶血的有價值指標。通常這兩種指標可同時升高或降低。若酸性糖蛋白含量升高，而結合珠蛋白正常，則認為是體內(nèi)輕微溶血的急性時相反應。α1AG還可作為腫瘤復發(fā)(尤其是胸腺癌與肺癌)藥物治療的定量指標。
  （2）α1AG濃度降低：服用17α-羥基雄性激素、肝細胞病變晚期、腎病綜合征或其他原因所致尿中濾過的蛋白質(zhì)量丟失、遺傳因素和營養(yǎng)不良等疾病。
  2、α1AG可用于對滲出液和漏出液的鑒別。體液中α1AG含量的變化可按下列病種排列依次升高，即漏出液、炎癥滲出液、惡性腫瘤滲出液。

血清α1-酸性糖蛋白檢查方法

• 采血后立即送檢，檢測同放射免疫法。

血清α1-酸性糖蛋白注意事項

• 影響因素及其他：
  1、藥物影響：α1AG可與某些藥物結合如心得安、利多卡因、各種△43-酮固醇類特別是孕酮、雌激素和避孕藥等，通過影響生物途徑使血清α1AG濃度降低，α1AG可干擾藥物有效劑量。
  2、生理因素：妊娠第4、5周胎兒肝細胞開始合成α1AG，出生后第1周血清α1AG濃度迅速升高，后緩慢下降，于第10月達到成人水平。半壽期為5～7天。
  3、比濁法的干擾：血清甘油三酯為2.58mmol/L時，可使血清α1AG測定結果升高18mg/L。