肝結(jié)核別名：肝癆
肝結(jié)核 的檢查：
皮膚試驗(yàn) 聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù) 漿膜腔積液 漿膜腔積液蛋白 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT） 肝臟疾病超聲診斷 腹腔鏡 肝、膽、脾CT檢查 血常規(guī) 血清堿性磷酸酶（ALP）
1.血象 白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，少數(shù)患者可增高，甚至出現(xiàn)類白血病反應(yīng)。80%以上患者有貧血表現(xiàn)，血沉常加速。
2.肝功能檢查 ALT、ALP及膽紅素升高，可有白蛋白減少、球蛋白增加。
3.血清抗結(jié)核菌純蛋白衍生物(抗PPD)IgG抗體測定陽性結(jié)果可輔助診斷。
4.皮膚試驗(yàn) 包括OT(old tuberculin)或PPD(purifiedprotein derivative)的皮膚試驗(yàn)，連續(xù)觀察12h，陽性者可作診斷參考。
5.肝穿刺活檢 對(duì)彌漫性或粟粒性病變?cè)\斷價(jià)值較大。
6.細(xì)菌學(xué)檢查 經(jīng)穿刺或手術(shù)獲得的肝組織切片抗酸染色尋找結(jié)核桿菌，粟粒性病變的細(xì)菌陽性率可達(dá)60%。
7.多聚酶鏈反應(yīng)(polymerase chain Rea-ction，PCR) 體外擴(kuò)增結(jié)核桿菌DNA:PCR技術(shù)已用于結(jié)核病的診斷。除用于體液及排出物中結(jié)核桿菌DNA的檢測外，也有用于檢測活檢病理標(biāo)本中結(jié)核桿菌DNA。此技術(shù)尚在發(fā)展中，可望提高對(duì)肝結(jié)核的診斷水平。
1.X線腹部平片 可能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶。有人報(bào)肝結(jié)核患者48.7%有肝內(nèi)鈣化灶。
2.B超 可發(fā)現(xiàn)肝腫大及肝內(nèi)較大的病灶，亦可在其引導(dǎo)下作病灶穿刺檢查。
3.CT掃描 能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病灶。
4.腹腔 檢查可發(fā)現(xiàn)肝表面的黃白色點(diǎn)狀或片狀病變，并在直視下作病灶穿刺作病理及細(xì)菌學(xué)等進(jìn)一步的檢查。
5.剖腹探查 個(gè)別疑難病例，必要時(shí)可通過手術(shù)途徑獲得明確的診斷。
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