陰溝腸桿菌感染 的檢查：

尿常規(guī) 明膠液化試驗 直接涂片檢查 特殊細菌涂片檢查 血液及骨髓細菌培養(yǎng) 血常規(guī)

白細胞計數(shù)大多增加，也可表現(xiàn)為減少。中性粒細胞大多增高。細菌培養(yǎng)標本可取血液、腦脊液、尿液等，痰培養(yǎng)意義仍有爭議。應強調(diào)藥物敏感試驗的價值。在分子流行病方面有PFGE，RAPD，16S rRNA基因測序等方法各有其優(yōu)缺點。
1.血常規(guī) 白細胞數(shù)和中性粒細胞數(shù)顯著增高，可有核左移。但免疫低下等機體反應較低者或老人和小兒等白細胞也可不高。
2.尿常規(guī) 尿路感染時尿液混濁，白細胞>5/HP，可伴有紅細胞、尿蛋白及管型等。
3.病原學檢查
(1)細菌培養(yǎng)：血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)陽性是確診的主要依據(jù)，后者陽性率更高。為獲得較高的陽性率，應盡可能在抗生素使用之前及寒戰(zhàn)、高熱時采集標本，反復多次送檢，每次采血5～10ml。對已使用抗生素治療的患者，采血時間應避免血中抗生素高峰時間，或在培養(yǎng)基中加入適當?shù)钠茐目股氐乃幬锶缜嗝顾孛?、硫酸鎂等或做血塊培養(yǎng)，以提高血培養(yǎng)的陽性率。痰液采集后須在10min內(nèi)接種培養(yǎng)，多次培養(yǎng)出同一種細菌，或作痰定量培養(yǎng)則臨床診斷意義更大。痰標本接種培養(yǎng)前，最好先鏡檢痰標本的白細胞數(shù)和鱗狀上皮細胞數(shù)，判定痰標本是否合格。為了避免口腔常存菌的污染，可從氣管內(nèi)吸痰，或用纖支鏡從下呼吸道吸痰通過防污染毛刷取樣作細菌培養(yǎng)。其他體液培養(yǎng)包括尿路感染患者的尿液，腦膜炎患者的腦脊液，或其他感染部位分泌物等培養(yǎng)。細菌培養(yǎng)陽性時宜進行有關的抗生素敏感試驗，以供治療時選用適宜的抗菌藥物。
(2)細菌涂片：膿液、腦脊液、胸腔積液、腹水、瘀點等直接涂片檢查，也可檢出病原菌，對快速診斷有一定的參考價值。
4.其他檢查 鱟溶解物試驗(Limulus lysate test，LLT)是利用鱟細胞溶解物中的可凝性蛋白，在有內(nèi)毒素存在時可形成凝膠的原理，測定各體液中的內(nèi)毒素，陽性時有助于革蘭陰性桿菌敗血癥的診斷。肺部感染患者胸部X線檢查可見片狀或斑片狀陰影。隨著分子生物學在臨床上的推廣應用，基因診斷技術將大大提高標本的陽性率，并可確定有否耐藥基因存在。
肺部感染患者胸部X線檢查可見片狀或斑片狀陰影。