胎兒生長受限別名:胎兒營養(yǎng)不良綜合征
胎兒生長受限 的檢查:
雌三醇 胎兒生物物理相評分 胎兒體重預(yù)測 宮底高度檢查 胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值 羊水肌酐 羊水泡沫試驗 羊水滲透壓 胎兒發(fā)育檢查 β1-妊娠特異蛋白 羊水膽紅素 系統(tǒng)胎兒超聲檢查
1.尿雌三醇測定 可以協(xié)助診斷胎兒、胎盤功能,在內(nèi)因性均稱型FGR中,尿雌三醇值曲線位于正常值和2個標(biāo)準(zhǔn)差之間,呈平行狀態(tài)。在外因性不均稱型FGR中,除非有腎上腺發(fā)育畸形,則直到37孕周時,尿雌三醇值還和正常值符合,以后則不再增長,以致到孕38周時,處于2個標(biāo)準(zhǔn)差以下,指示有嚴(yán)重功能不足,若尿雌三醇值直線下降,常提示胎兒有危險。
2.妊娠特異蛋白(SP1)測定 在孕28周以后,如SP1值小于第10百分位數(shù),則多提示有胎兒生長受限,故SP1值測定有一定價值,可供臨床參考。
3.超聲檢查 對疑有胎兒生長受限者,應(yīng)進行系統(tǒng)地超聲測量胎頭雙頂徑,每2周1次,觀察胎頭雙頂徑增長情況。正常胎兒在孕36周前其雙頂徑增長較快,如胎頭雙頂徑每2周增長<2mm,則為胎兒生長受限,若增長>4mm,則可排除胎兒生長受限。
此外,B型超聲測胎兒胸廓前后徑、腹部橫徑及腹部周徑也能預(yù)測低體重兒體重,其中以胸廓周徑較為正確。近年來,國外應(yīng)用宮腔總?cè)莘e(TIUV)測定也可早期診斷胎兒生長受限,其公式為V=0.523×ABC(0.523為常數(shù)),A=宮底至宮頸內(nèi)口距離,B=宮腔橫徑,C=宮腔最大前后徑。
4.臍動脈速率波形 應(yīng)用臍動脈速率波形可早期發(fā)現(xiàn)FGR。通過臍動脈的收縮(S)與舒張(D)血流峰值S/D比值,來觀察胎兒胎盤血管動力學(xué)的情況。S/D比值隨胎齡增高逐漸下降,表示胎兒發(fā)育良好。如果比值上升表示胎盤血流阻力升高,說明胎兒發(fā)育不良,以預(yù)測FGR。
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