1.內(nèi)因性均稱型FGR 在妊娠開始或在胚胎期，危害的決定因素已發(fā)生作用，其特點為新生兒的體重、頭徑、身高相稱，但和孕期不相稱;各器官的細胞數(shù)減少、腦重量低;半數(shù)新生兒有畸形，能危及生存;主要病因為先天性或染色體病變、病毒或弓形蟲感染等。
2.外因性不均稱型FGR 危害因素在妊娠晚期才發(fā)生作用，胎兒內(nèi)部器官基本正常，僅營養(yǎng)缺乏，故體重減輕而頭圍與身長不受影響，其特點為新生兒發(fā)育不均稱，頭圍和身體與孕期相符合而體重偏低;外表呈營養(yǎng)不良或過熟狀態(tài);基本病因為胎盤功能不良或失調(diào)，常伴有妊高征、慢性腎炎、過期妊娠等病因。
3.外因性均稱型FGR 是一種混合型，由于營養(yǎng)不良，缺乏重要營養(yǎng)物質(zhì)如葉酸、氨基酸等引起。致病因素是外因，但是在整個妊娠期都發(fā)生影響，所以后果類似內(nèi)因性FGR。其特點為新生兒體重、身長與頭徑均減少，同時有營養(yǎng)不良狀態(tài);各器官體積均小，肝脾更嚴重，細胞數(shù)能減少15%～20%，有些細胞體積也縮小。
FGR臨床分為3型，以內(nèi)因均稱型的新生兒預后最不理想。
1.產(chǎn)前檢查 詳細、認真地詢問孕產(chǎn)史，對具有可能發(fā)生FGR的因素者，應警惕FGR的發(fā)生。
(1)宮底高度及體重的測量：根據(jù)宮底高度、腹圍、孕婦體重，推測胎兒的大小和增長速度(因腹圍、孕婦體重受多方因素的影響，所以不作診斷指標，僅作參考)。
在肯定末次月經(jīng)和孕周的前提下，測量子宮底高度，在孕28周后，如連續(xù)2次產(chǎn)前門診檢查，宮底高度小于正常的第10百分位數(shù)時，則有FGR的可能。
(2)另外應注意孕婦體重，從孕13周起，體重以平均每周增加350g的速度直至足月。在孕13～28周期間孕婦因妊娠所致的全身改變，而以自身的體重增加為主，孕28周后如孕婦體重連續(xù)3周未增加，要注意胎兒生長受限，同時注意有無合并妊高征或吸煙等情況。
FGR的診斷主要是動態(tài)觀察妊娠圖中宮底高度增長曲線的變化，可定期B超監(jiān)測胎兒發(fā)育各項指標，另外胎心電子監(jiān)護儀監(jiān)護胎心變化曲線，并盡可能以多普勒血流圖進行分型。
2.出生后診斷
(1)出生體重：FGR兒出生后，測量其出生體重，參照出生孕周，若低于該孕周應有的體重的第10百分位數(shù)，即可作出診斷。上海醫(yī)科大學婦產(chǎn)科醫(yī)院通過不同孕周娩出的新生兒出生體重的分析共20844例，作出孕周體重表及第10，25，50，75及90百分位數(shù)值為診斷FGR兒的參考。
(2)胎齡估計：對出生體重<2500g的新生兒進行胎齡的判斷是十分重要的。由于約15%的孕婦沒有正確的月經(jīng)史，加上妊娠早期的陰道流血與月經(jīng)混淆。近代避孕藥的廣泛使用，月經(jīng)史很難掌握，這就為胎齡估計帶來困難。從實用意義而言，外表觀察對胎齡估計較為重要。神態(tài)老練，耳殼可摸及軟骨，易復形;乳腺易摸到結節(jié);足跖紋理多;指甲超過指端;睪丸下降，陰囊皺襞多;大陰唇能遮蓋小陰唇;肌張力較好;皮膚厚度增加，伴有蛻皮，皮膚色澤變淡;擁抱反射完成良好，伴有內(nèi)收;握持反射能將嬰兒身體帶起等，均提示胎齡較大。此外骨骼的成熟度對估計胎齡也可提供參考。

主要是FGR兒與早產(chǎn)兒的鑒別，一般根據(jù)胎齡與體重即可區(qū)別，對于胎齡未明的低體重兒則可從神態(tài)、皮膚、耳殼、乳腺、跖紋、外生殖器等方面加以鑒定是FGR兒還是早產(chǎn)兒。臨床上往往可以發(fā)現(xiàn)一些低體重兒肢體無水腫，軀體缺毳毛，但耳殼軟而不成形，乳房結節(jié)和大陰唇發(fā)育差的矛盾現(xiàn)象，則提示為早產(chǎn)FGR兒的可能。