妊娠合并急性腎盂腎炎
妊娠合并急性腎盂腎炎 的檢查：
1.尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng) 尿色一般無(wú)變化，如為膿尿則呈渾濁;尿沉渣可見白細(xì)胞滿視野、白細(xì)胞管型，紅細(xì)胞每高倍視野可超過(guò)10個(gè)。細(xì)菌培養(yǎng)多數(shù)為陽(yáng)性，尿路感染常見之病原菌為大腸桿菌，占75%～85%;其次為副大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、葡萄球菌及糞鏈球菌，綠膿桿菌少見。如細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性應(yīng)做藥敏試驗(yàn)。如尿細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，應(yīng)想到患者是否已使用過(guò)抗生素，因?yàn)樵S多腎盂腎炎患者以前曾有過(guò)泌尿道感染，故可能患者已自行開始抗生素治療，即使抗生素單次口服劑量，也可使尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
2.血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 變動(dòng)范圍很大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以從正常到高達(dá)17×109/L或>17×109/L。
3.其他實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血清肌酐在約20%急性腎盂腎炎孕婦中可升高，而同時(shí)有24h尿肌酐清除率下降。
(2)有些患者出現(xiàn)血細(xì)胞比容下降。
4.血培養(yǎng) 對(duì)體溫超過(guò)39℃者須做血培養(yǎng)，如陽(yáng)性應(yīng)進(jìn)一步做分離培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。對(duì)血培養(yǎng)陽(yáng)性者應(yīng)注意可能發(fā)生敗血癥休克及DIC。
B超檢查：可了解腎臟大小、形狀，腎盂腎盞狀態(tài)及有無(wú)腎積水。
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