老年人心臟猝死別名:老年人心性猝死
老年人心臟猝死 的檢查:
動態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測) 心電圖 飽餐試驗 多普勒超聲心動圖 心血管造影 運動功能檢查
血小板黏稠度正常。
1.心電圖 目前已知,心肌肥厚是心臟性猝死的標志性心電圖。QRS波群高電壓和側壁導聯(lián)明顯的間隔部Q波的出現(xiàn)可能是猝死的危險因素。大面積前壁心肌梗死的患者,心電圖出現(xiàn)右束支阻滯,6個月的猝死風險約30%。
2.動態(tài)心電圖(Holter) 動態(tài)心電圖可使39%~82%的室性心律失?;颊叩玫皆\斷,并能了解室性心律失常的頻度、復雜程度、晝夜節(jié)律等變化,尤其是心肌梗死和嚴重的冠心病患者。動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)的室性心律失常對心臟性猝死的發(fā)生有明確的預測價值。心臟性猝死的危險性隨著室性心律失常的復雜性和頻發(fā)性而增加。
3.運動試驗 有研究表明,運動試驗對心肌梗死后的患者發(fā)生心臟性猝死有一定的預測價值。
4.心室晚電位(ventricular late potential,VLP) 心室晚電位是體表記錄到的局部心室延遲碎裂電活動,一般出現(xiàn)在QRS終末部并可延伸到ST內,呈高頻(20~80Hz)、低幅(≤25μV=碎裂波),持續(xù)10s以上。從目前已有的資料來看,心室晚電位在預測患者發(fā)生致命性快速性心律失常方面具有一定的價值。Brethard等報道,冠心病患者伴有心室晚電位陽性者,發(fā)生心臟性猝死的危險性比心室晚電位陰性者高3.3倍。
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