運動功能檢查概述

運動功能大體可分隨意和不隨意運動兩種。隨意運動由錐體束司理，不隨意運動(不自主運動)由錐體外系和小腦系司理。運動功能檢查包括隨意運動與肌力、肌張力、不隨意運動、共濟運動等。
 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科外科病理科康復(fù)醫(yī)學(xué)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 開放性手外傷 老年人心臟猝死 痿病 Friedreich共濟失調(diào)癥 周期性四肢運動障礙 慢性腰背痛
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• 相關(guān)癥狀 星跡步態(tài) 舞蹈樣步態(tài) 步態(tài)異常 醉漢步態(tài) 下肢呈剪刀步態(tài) 下肢拖曳步態(tài) 痙攣性偏癱步態(tài) 痙攣性截癱步態(tài) 公雞步態(tài) 怪異步態(tài)
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運動功能檢查正常值

• 肌張力、肌力、臂叢牽拉試驗檢查結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)衡量結(jié)果一致，無出現(xiàn)異常步態(tài)。 

運動功能檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：姿勢和步態(tài)異常提示肌力、肌張力、深感覺、小腦以及前庭功能有病變;不自主運動提示錐體外系疾病，常表現(xiàn)為舞蹈樣運動、扭轉(zhuǎn)痙攣、手足徐動癥。　
  需要檢查的人群：運動功能異常，或是走路姿勢不正常的患者。 

運動功能檢查檢查方法

• 運動功能檢查的方法有：
  1.觀察病人的一般外貌、言語、姿勢和步態(tài);
  2.判定主動運動的力量和范圍;
  3.檢查被動運動和肌張力;
  4.檢查共濟運動;
  5.測定神經(jīng)和肌肉的電活動。
  僅僅檢查病人的外表就能得到很多重要的材料，并使檢查者發(fā)現(xiàn)某種運動功能和肌肉狀態(tài)的缺陷，如肌肉萎縮和肢體攣縮，異常姿勢、運動過少或過多。和患者談話時，可發(fā)現(xiàn)其表情肌的不全麻痹，言語和發(fā)音障礙，看到震顫、痙攣抽動等等。此外必須檢查病人的步態(tài)，在上運動神經(jīng)元性輕癱時可發(fā)現(xiàn)“偏癱性劃圈”步態(tài)。在上運動神經(jīng)元下肢截癱時出現(xiàn)“痙攣性輕癱性”步態(tài)，病人走路時，兩腿挺直，足掌不離地面;運動下肢時便可發(fā)現(xiàn)下肢肌緊張。下運動神經(jīng)元輕截癱時，常有足下垂，病人為了免于足尖絆地不得不高抬其腿(所謂“雄雞式”或“跨越式”步態(tài))。
  主動運動按由上而下的順序檢查;通常只需測定某些主要運動的范圍。
  面部可檢查皺額，閉眼，眼球運動，張口，口角向外運動，伸舌等。此外，應(yīng)測定頭向側(cè)方旋轉(zhuǎn)的范圍。請患者兩肩上舉(聳肩)。兩上肢平舉或上舉、屈曲或伸直肘、腕和指關(guān)節(jié);手腕旋前和旋后;檢查輕度不全麻痹和精細運動障礙，宜請病人用手迅速的作屈伸運動，同時兩手前伸，以觀察其平舉之持久力。
  其次，應(yīng)檢查軀干向前后左右的運動。再檢查髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)的屈伸運動，用足尖和足跟行走。
  在個別的病例，須檢查個別肌肉的較精細的單獨運動。 

運動功能檢查注意事項

• 不合宜人群：四肢殘疾或本身有疾病的患者。
  檢查前禁忌：檢查前要準(zhǔn)備好棉花等物品，檢查者要洗干凈雙手。
  檢查時要求：
  1.檢查項目太多，要有耐心做完所需要檢查的項目。
  2.檢查時身心要放松，以防情緒太過緊張而影響檢查結(jié)果。