脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病的檢查：

壓頂試驗(yàn) 一般攝片檢查脊柱MRI檢查骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查

1.X線平片及動力性側(cè)位片主要表現(xiàn)為：
(1)椎管矢狀徑大多小于正常：按比值計(jì)算，椎體與椎管矢狀徑比值大多在1∶0.75以下;絕對值也多小于14mm，約半數(shù)病例在12mm以下。
(2)梯形變：病程較短的病例，大多系因突出或脫出的髓核及椎節(jié)不穩(wěn)所致。因此，在動力性側(cè)位片上患節(jié)椎體間關(guān)節(jié)可顯示明顯的梯形變，其出現(xiàn)時間較MRI技術(shù)檢查陽性所見的時間為早。同樣，在已有骨刺形成的病例，其鄰節(jié)在出現(xiàn)骨刺之前亦先從梯形變(椎節(jié)不穩(wěn))開始。
(3)骨刺形成：約80%左右的病例于患節(jié)椎體后緣有較明顯的骨刺形成，其矢狀徑可為1～6mm或更長，一般以3～5mm者居多。
(4)其他改變：某些病例可伴有后縱韌帶鈣化、先天性椎體融合(以頸3～4為多)及前縱韌帶鈣化等異常所見。此種異常與本型癥狀的發(fā)生與發(fā)展亦有密切關(guān)系。
2.MRI技術(shù) MRI圖像如一幅脊髓及其周圍組織的縱向剖面解剖圖，可使局部的病變一目了然，所以每個病例均應(yīng)爭取選用，這不僅對頸椎病的診斷、分型至關(guān)重要，且為手術(shù)的決定、手術(shù)部位的判定及術(shù)式的選擇等都具有重要意義(圖3)。
3.其他包括CT檢查、脊髓造影等對本型的診斷均有作用，可酌情選擇。