感染性急性小管間質(zhì)性腎炎別名：急性化膿性間質(zhì)性腎炎
感染性急性小管間質(zhì)性腎炎 的檢查：
診斷方法與尿路感染者相同，關(guān)鍵是上、下尿路感染的鑒別。
1.尿液檢查 在急性腎盂腎炎者尿抗體包裹試驗陽性，可見白細胞尿和(或)膿尿，尿細菌培養(yǎng)陽性;其他感染性ATIN尿中可見白細胞、紅細胞管型，以及腎小管性蛋白尿、鏡下血尿、尿比重和尿滲透壓明顯下降。尿培養(yǎng)通常陰性。尿NAG酶升高。尿β2-m升高。
2.血液檢查 血白細胞增高、核左移等全身感染性癥狀，Tamm-Horsfall抗體陽性,IgG升高。發(fā)生急性腎功能減退時可有氮質(zhì)血癥和血肌酐水平升高，最常見的血清電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥、高氯血癥和低碳酸氫根血癥。高鉀高氯性代謝性酸中毒常在GFR嚴重降低(小于20ml/min)以前出現(xiàn)，當濃縮能力下降時可出現(xiàn)高鈉。如果近端小管功能不全加重，可出現(xiàn)血鉀正常的代謝性酸中毒、低磷血癥和低尿酸血癥。
1.腎活檢對急性間質(zhì)性腎炎的診斷及治療的選擇具有重要意義。病理上腎間質(zhì)可見局灶性或彌漫性炎癥，單核細胞、漿細胞或多形核細胞浸潤，腎小管上皮細胞變性，在腎間質(zhì)有時可見免疫物質(zhì)沉積。
2.特殊檢查 B超、KUB、IVP檢查腎臟無形態(tài)學(xué)變化。
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