蛔蟲性腸梗阻

蛔蟲性腸梗阻的檢查：

1.糞便查蟲留取5～10g糞便，通過(guò)直接涂片法、厚涂片法或飽和鹽水浮聚法等，可檢出糞便中蟲卵。若只有雄蟲寄生，糞便中查不到蟲卵。
2.血象檢查周圍血中的嗜酸性粒細(xì)胞增多。
1.X線檢查腸內(nèi)蛔蟲扭結(jié)成團(tuán)造成機(jī)械性梗阻，加上蛔蟲的局部刺激引起痙攣，故X線腹平片影像表現(xiàn)為：①梗阻多發(fā)生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時(shí)在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征，此多為蟲團(tuán)所致。③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態(tài)，或成索條狀排列，或蜷曲成團(tuán)。見到大小相似粗顆粒狀蟲體斷面影，形態(tài)不斷變化。蟲體5～6mm粗，如蟲體吞氣可見蟲體內(nèi)有線形或點(diǎn)狀氣影。如蟲體吞鋇，待病人腸內(nèi)鋇排盡后，則可見許多線形或點(diǎn)狀鋇影。④蟲團(tuán)在腸管內(nèi)也可引起痙攣，蠕動(dòng)紊亂，導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)，甚至發(fā)展至絞窄、壞死。⑤嵌頓在回盲瓣內(nèi)的蛔蟲，由于回盲瓣痙攣，蛔蟲難以通過(guò)，臨床表現(xiàn)劇烈痙攣痛，X線下可見成束蛔蟲被嵌于回盲瓣。⑥如腸壞死穿孔，可在周圍氣腹或膿腫氣腔內(nèi)見到蜷曲蛔蟲影。
2.B超檢查聲像顯示：①梗阻以上腸管擴(kuò)張，管腔增寬，腔內(nèi)液體、氣體積存，多個(gè)完全充以液體的擴(kuò)張腸管形成多囊樣表現(xiàn)，液體在腸管內(nèi)流動(dòng)，反流活躍。嚴(yán)重梗阻者腸間隙有液體滲出。②腸管內(nèi)可見蛔蟲影像，單條蛔蟲呈條帶狀強(qiáng)回聲，可見其在管腔中活動(dòng)，多條蛔蟲常聚合成團(tuán)。利用B超診斷腸梗阻，可由不同的聲影得到辨認(rèn)，如能與X線檢查互補(bǔ)則效果更加理想。