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蛔蟲性腸梗阻

(一)治療
蛔蟲性腸梗阻大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。
1.非手術(shù)治療
(1)禁食、持續(xù)胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
(2)口服酸性物:蛔蟲具有喜堿厭酸,喜溫惡寒,遇酸則靜,遇辛則伏,遇苦則下等特性,故病情輕微、全身狀況好,可服復(fù)方乙酰水楊酸(APC)、維生素C,或口服食用醋100g,亦可隔4~6h重復(fù)口服。
(3)藥物驅(qū)蟲:目前多使用復(fù)方甲苯達唑(甲苯咪唑)、阿苯達唑(腸蟲清)等新藥,效果較滿意,但有人主張在梗阻未緩解前應(yīng)慎用驅(qū)蟲劑,否則會加重梗阻或容易出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。
(4)中醫(yī)中藥:服用通里攻下的中藥如姜蜜湯、烏梅湯等,亦可采用針灸,按摩等使蛔蟲團塊散開。
(5)口服油劑:口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油口服。
(6)灌腸:用溫鹽水或大承氣湯滴肛或灌腸,亦能取得一定的療效。采用空氣或氧氣灌腸可改變蛔蟲生活環(huán)境,使蛔蟲麻痹而排出體外。但腸潰瘍、腸穿孔及老年體弱患者禁用。
2.手術(shù)治療 若經(jīng)非手術(shù)治療后病情不見好轉(zhuǎn)或反而加重,即應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)時應(yīng)先試用手法擠壓,松散蛔蟲團,并將其擠入大腸內(nèi),日后再行驅(qū)蟲治療。若失敗,則應(yīng)行腸管切開取蟲。若有腸管壞死,則需行腸切除術(shù)。
(二)預(yù)后
積極的早期治療,本病預(yù)后良好。

 

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