胃急性擴(kuò)張別名:急性胃麻痹
胃急性擴(kuò)張 的檢查:
腹部聽診 胃運(yùn)動(dòng)功能測定 血常規(guī) 腹部透視
1.血常規(guī) 血紅蛋白、紅細(xì)胞均增高,白細(xì)胞總數(shù)常不高,但胃穿孔后白細(xì)胞可明顯增多并有核左移。
2.血清電解質(zhì) 血鉀、鈉、氯降低,血鉀有時(shí)可低達(dá)3mmol/L,鈉可低達(dá)96mmol/L,氯可低達(dá)66.6mmol/L或更低。
3.血?dú)夥治?可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重堿中毒表現(xiàn),二氧化碳結(jié)合力可高達(dá)49.39mmol/L(110Vol%)。
4.血生化 非蛋白氮升高。
5.尿常規(guī) 尿比重增高,可出現(xiàn)蛋白和管型等。
1.X線檢查
(1)立位腹部平片:可見左上腹部密度增高,胃腔明顯擴(kuò)張積液,胃內(nèi)有1~2個(gè)寬大的液氣平面,液平面的寬度多超過腹部橫徑的一半。液平面多分為2層,上層為稀薄液體,下層為未消化的密度較高的固體食物。
(2)臥位腹部平片:可見一巨大的明顯充氣擴(kuò)張的胃腔,由上腹部至盆腔,占據(jù)腹部的大部分,其余大、小腸亦可見有少許積氣,但無擴(kuò)張。
(3)稀鋇造影:顯示鋇劑進(jìn)入擴(kuò)張的胃腔內(nèi)。如為梗阻性胃擴(kuò)張,胃壁有蠕動(dòng)波形成的切跡,如為麻痹性胃擴(kuò)張則胃壁較光滑。
2.B超檢查 胃擴(kuò)張的聲像特點(diǎn)為:空腹檢查胃腔明顯擴(kuò)張;胃腔內(nèi)見大量液體及散在點(diǎn)狀高回聲顆粒;胃壁變薄、蠕動(dòng)消失。
胃急性擴(kuò)張找問答
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用藥指南
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