腹部聽(tīng)診概述

腹部聽(tīng)診是用于檢查腹部是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。聽(tīng)診是用耳朵或借助聽(tīng)診器聽(tīng)取被檢查者身體各部位發(fā)出的聲音，并根據(jù)音響強(qiáng)弱、音調(diào)高低、聲音性質(zhì)以及變化來(lái)判斷臟器是否正常的一種診斷方法。腹部聽(tīng)診用于檢查腸鳴音、血管雜音、摩擦音和搔彈音等。妊娠5個(gè)月以上的婦女還可在臍下方聽(tīng)到胎心音。通過(guò)此項(xiàng)檢查可以判斷病變部位及相對(duì)應(yīng)的病征。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 腹壁切口疝 腹壁硬纖維瘤 腹痛 新生兒嘔吐 腹壁間疝 小兒繼發(fā)性腹膜炎 腹水 胃急性擴(kuò)張 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥 感染性腹主動(dòng)脈瘤
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• 相關(guān)癥狀 腹疼不食 腸鳴音消失 脈絡(luò)暴露 胸膜摩擦音 血管雜音 皮膨脹如鼓 腹部血管雜音 邪陷厥陰 臍腹部或脅肋部患有癖塊 熱深厥深 四支怠惰 節(jié)后綜合癥 腹中積癖 肝區(qū)摩擦音 濁氣壅滯 皖腹痞悶 肝區(qū)血管雜音
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腹部聽(tīng)診正常值

• 腹部扣診，正常人叩診是鼓音即打鼓一樣的聲音。但是當(dāng)腹腔內(nèi)有大量液體時(shí)，即“腹水”達(dá)到1000毫升，即可以產(chǎn)生移動(dòng)性濁音。 

腹部聽(tīng)診臨床意義

• 異常結(jié)果：　(1) 腸鳴音：腸蠕動(dòng)時(shí)，腸管內(nèi)氣體和液體隨之流動(dòng)，產(chǎn)生一種斷續(xù)的咕嚕聲(gurgling sound)或氣過(guò)水聲，稱為腸鳴音(bowel sound)。 　(2) 血管雜音：腹部血管雜音對(duì)診斷某些疾病有一定作用，聽(tīng)診中不應(yīng)忽視。血管雜音有動(dòng)脈性和靜脈性雜音。動(dòng)脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè)。 　(3) 摩擦音：在脾梗死、脾周圍炎、肝周圍炎或膽囊炎累及局部腹膜等情況下，可于深呼吸時(shí)，于各相應(yīng)部位聽(tīng)到摩擦音(friction rubs)，嚴(yán)重時(shí)可觸及摩擦感。 　需要檢查的人群：常規(guī)體檢項(xiàng)目，腹部異常者。 

腹部聽(tīng)診檢查方法

• 1、一般聽(tīng)診檢查者用耳朵聽(tīng)取被檢查者身體某一器官發(fā)出的音響，如語(yǔ)聲、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、噯氣、腸鳴、骨擦音等。
  2、直接聽(tīng)診法檢查者用耳郭直接貼附在被檢查者的體壁上進(jìn)行聽(tīng)診，用這種方法所聽(tīng)得的體內(nèi)聲音很微弱。該方法不夠衛(wèi)生，也不便施行，某些部位更難以用直接聽(tīng)診，故目前只有在某些特殊或緊急情況下才采用。
  3、間接聽(tīng)診法即用聽(tīng)診器進(jìn)行聽(tīng)診的檢查方法。此法方便，可在任何體位時(shí)使用，而且對(duì)臟器運(yùn)動(dòng)的聲音還能起到放大的作用。間接聽(tīng)診法的使用范圍很廣，除心、肺、腹外，還可聽(tīng)取血管音、皮下氣腫音、肌束顫動(dòng)音、關(guān)節(jié)活動(dòng)音、骨折斷面磨擦音等。 

腹部聽(tīng)診注意事項(xiàng)

• 1、檢查時(shí)要求：
  (1)環(huán)境應(yīng)安靜和溫暖，在寒冷季節(jié)應(yīng)使聽(tīng)診胸件曖和后再接觸被檢查者體表。
  (2)被檢者取一定的體位，一般取坐位或臥位。有時(shí)需配合呼吸運(yùn)動(dòng)或變換體位后再聽(tīng)診。
  (3)檢查部位應(yīng)充分顯露，切忌隔著衣服聽(tīng)診，以免衣服摩擦發(fā)出音響。胸件應(yīng)緊貼體表，避免與皮膚摩擦產(chǎn)生附加音。但也不宜過(guò)度用力，導(dǎo)致被檢查者疼痛。
  (4)聽(tīng)診一個(gè)器官時(shí)應(yīng)將其他器官發(fā)出聲音忽略，如聽(tīng)肺部呼吸音或音時(shí)，應(yīng)暫時(shí)忽略心音和心臟雜音。
  (5)聽(tīng)診應(yīng)與視診、觸診、叩診結(jié)合起來(lái)。聽(tīng)診肺部時(shí)應(yīng)上、下、左、右對(duì)照鑒別。
  不合宜人群：基本無(wú)不適合人群，但心理精神異常者應(yīng)注意。