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胃運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定概述
胃運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定是反映在胃容納食物的能力,胃對(duì)不同類型食物排空的速度,胃竇幽門和十二指腸在消化間期和消化期的運(yùn)動(dòng)是否正常,有無(wú)逆向的運(yùn)動(dòng)以及胃電起搏和節(jié)律有無(wú)異常等。
胃運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定正常值
(1) 進(jìn)餐一小時(shí)后,胃內(nèi)沒(méi)有或者有少量不消化標(biāo)志物。
(2) 餐后胃竇收縮頻率>50次小時(shí),平均波幅>30mmHg/2小時(shí)內(nèi),常表明胃動(dòng)力降低。
胃運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定臨床意義
異常結(jié)果:
(1) 進(jìn)餐一小時(shí)后,胃內(nèi)仍存留大部分不消化標(biāo)志物,尤其在小試餐后,表明患者可能缺乏消化間期相收縮或收縮幅度低下。
(2) 餐后胃竇收縮頻率<50次小時(shí), 平均波幅<30mmHg/2小時(shí)內(nèi), 常表明胃動(dòng)力降低。
需要檢查人群:胃運(yùn)動(dòng)功能不正常患者。
胃運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定檢查方法
目前用于測(cè)定胃運(yùn)動(dòng)功能的主要方法有胃排空檢查、胃壓力測(cè)定、胃張力測(cè)定。
(1) 胃排空檢查核素法:用Tc標(biāo)記固體試餐,胃電圖法用Fe304標(biāo)記固體試餐,在餐后不同的時(shí)間應(yīng)用一照相機(jī)計(jì)數(shù)或弱磁測(cè)量?jī)x探測(cè)胃磁場(chǎng)的變化,測(cè)定胃內(nèi)標(biāo)記物量。
(2) 胃壓力測(cè)定:將壓力集合管或帶有微型壓力傳感器的導(dǎo)管插人胃內(nèi)實(shí)際上,不少研究是將導(dǎo)管插至十二指腸,同步測(cè)定胃、十二指腸的壓力變化插管需要透視下定位,有時(shí)也經(jīng)內(nèi)鏡置人導(dǎo)絲再插管測(cè)壓時(shí)間宜根據(jù)要求而定,一般空腹測(cè)壓3小時(shí),試餐2后小時(shí)。如應(yīng)用攜帶式測(cè)壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng),記錄時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。
(3) 胃張力測(cè)定:胃腔近端放置一個(gè)氣囊,并與電子調(diào)節(jié)泵連接胃松弛時(shí)電泵泵人氣體,收縮時(shí)吸出氣體,使氣囊內(nèi)始終維持恒定的低壓水平這種恒壓器可定量測(cè)定胃上部的慢收縮和松弛,還可以觀察在不同水平氣囊內(nèi)壓時(shí)氣囊容積的變化。
胃運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定注意事項(xiàng)
不適宜人群:對(duì)放射性元素敏感的人
檢查前禁忌:應(yīng)找人陪同,防止不良反應(yīng)有人照顧。
檢查時(shí)禁忌:注意記錄進(jìn)餐時(shí)間,記錄時(shí)間較長(zhǎng),需要標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)壓儀器設(shè)備,掌握?qǐng)D形判斷需要積累相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn),受試者要配合插管和記錄。