非結(jié)核分枝桿菌性角膜炎 的檢查：

眼球和眼眶的超聲檢查 眼底鏡檢查法 角膜檢查 眼球表膜檢查 眼壓 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

1.實(shí)驗(yàn)室常用的檢查方法包括涂片染色鏡檢、培養(yǎng)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 涂片抗酸染色鏡檢可給臨床提供一個(gè)初步的實(shí)驗(yàn)室診斷，其優(yōu)點(diǎn)為簡便、快捷，但敏感性較低。用金胺-若丹明(auramine-rhodamine)對涂片進(jìn)行熒光染色后鏡檢，敏感性明顯提高。對于角膜潰瘍可直接刮取潰瘍處組織進(jìn)行抗酸染色鏡檢及培養(yǎng);而LASIK術(shù)后瓣下浸潤的患者則應(yīng)掀開角膜瓣取材進(jìn)行涂片和培養(yǎng)。NTM培養(yǎng)時(shí)間比普通細(xì)菌長，判定結(jié)果一般需7～60天，常用培養(yǎng)基有羅氏培養(yǎng)基、Middlebrook7H9,10,11培養(yǎng)基或吐溫卵蛋白液體培養(yǎng)基。另外，分子生物學(xué)技術(shù)(主要是PCR技術(shù))可快速、敏感、特異地對NTM作出診斷。
2.細(xì)菌學(xué)檢查 對疑為NTM肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培養(yǎng)、支氣管灌洗標(biāo)本培養(yǎng)。如抗酸染色陽性，應(yīng)培養(yǎng)后鑒定。如2～3次培養(yǎng)為同一種NTM，即可診斷。對NTM腦膜炎、血源性播散性NTM患者可進(jìn)行腦脊液、血液或骨髓培養(yǎng)。
3.分子生物學(xué)檢查 選用NTM的16S-23 SrDNA基因間隔區(qū)序列(IGS)的PCR-限制性片段長度多態(tài)性(PCR-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLP)分析，作NTM菌種鑒定，比形態(tài)學(xué)、生物化學(xué)常規(guī)方法鑒定更準(zhǔn)確、快速與簡便。
4.病理學(xué)檢查 對皮膚軟組織NTM感染、NTM淋巴結(jié)炎可進(jìn)行活組織病理檢查。NTM淋巴結(jié)炎病理學(xué)特征為肉芽腫性炎癥，而類上皮細(xì)胞及郎漢斯巨細(xì)胞形成的結(jié)核結(jié)節(jié)少見，不伴有中心干酪樣壞死。
Mantoux皮膚試驗(yàn)：結(jié)核分枝桿菌與NTM有共同抗原，雖然PPD皮試可產(chǎn)生交叉反應(yīng)，但仍有區(qū)別之處。取結(jié)核分枝桿菌的PPD-T與NTM的PPD-NTM同時(shí)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，NTM患者對PPD-T硬結(jié)直徑一般不超過15mm。如PPD-NTM皮試硬結(jié)直徑比PPD-T皮試大5mm或25%以上，即可認(rèn)為是NTM感染。