眼壓概述

眼球內(nèi)部的壓力，簡(jiǎn)稱為眼壓。是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的正常形態(tài)和眼睛的視覺功能。正常眼壓的范圍為1.47～2.79kPa(11～21mmHg)?！　⊙蹓旱臋z測(cè)方法主要有指測(cè)眼壓法和眼壓計(jì)測(cè)量法?！　≈笢y(cè)法是令患者雙眼自然向下看，檢查者以兩食指尖由瞼板上緣之上方輕觸眼球，其余各指置于患者的前額部作支持，兩食指尖交替輕壓，根據(jù)傳達(dá)到指尖的波動(dòng)感，估計(jì)眼球壓力的高低。一般正常為Tn，眼壓高為T +1、2、3，眼壓低為T-1、2、3。　　眼壓計(jì)測(cè)量法，分為壓陷式和壓平式兩種。Schiotz壓陷式眼壓計(jì)為臨床常用，它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部，以測(cè)量眼壓。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 眼部腫瘤 非結(jié)核分枝桿菌性角膜炎 流行性角膜結(jié)膜炎 Terrien角膜邊緣性變性 蠶食性角膜潰瘍 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性鞏膜炎 帶狀皰疹病毒性鞏膜炎 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 代謝性白內(nèi)障 原發(fā)性急性閉角型青光眼 眼疲勞 斯特奇-韋伯綜合征 前葡萄膜炎 結(jié)膜炎 睥翻粘瞼 目劄病 急性閉角型青光眼 先天性青光眼 伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼 赤絲虬脈
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• 相關(guān)癥狀 眼前異常閃光，增加的黑點(diǎn) 看東西有小黑點(diǎn) 迎風(fēng)流淚 突眼癥 與脈搏相一致的眼球跳動(dòng) 倒睫 視野縮小 先天性無虹膜 視野缺損 視網(wǎng)膜水腫 視網(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜靜脈紆曲怒張 眼底出血和滲出 地圖樣骨缺損 眼底櫻桃紅斑 綠色盲 眼肌麻痹 眼瞼肥厚 畏光及流淚 讀小字和辨色困難
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眼壓正常值

• 正常人眼壓平均值為15.8mmHg（1mmHg=0.133kPa），標(biāo)準(zhǔn)差2.6mmHg。從統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，也就將正常眼壓定義在10~21mmHg（均數(shù) ± 2 × 標(biāo)準(zhǔn)差），但實(shí)際上正常人群眼壓并非呈正態(tài)分布。因此，不能機(jī)械地把眼壓>21mmHg認(rèn)為是病理值。 

眼壓臨床意義

• 眼壓的作用主要是維持眼球形態(tài)、保持正常生理功能，因此必須保持在恒定范圍內(nèi)，不能高也不能低。好比一只氣球，眼壓就是里面的氣，有了氣的支撐，對(duì)球壁施加壓力，氣球才能鼓起，如果氣少了，球就癟了，如果氣太足，就有隨時(shí)暴裂的可能。正常眼壓為10-21mmHg（1.33-2.78Kpa），兩眼壓差<4-5mmHg（0.53-0.67Kpa），晝夜波動(dòng)差<5mmHg（0.67Kpa），眼壓超過正常范圍，一般即認(rèn)為已患青光眼.。
  眼壓是診斷青光眼重要依據(jù)，但卻不是唯一因素，不能機(jī)械的以眼壓高低判定是否青光眼。臨床上有一種青光眼直至失明，眼壓還在正常范圍內(nèi)，稱之為“低眼壓性青光眼”，這是因?yàn)槠浔旧砘A(chǔ)眼壓就低，即使在正常人眼壓波動(dòng)范圍內(nèi)，也足夠造成對(duì)其眼底的損害。還有一種表現(xiàn)為高眼壓，但卻沒有青光眼的任何臨床表現(xiàn)及眼壓破壞，我們稱之為"高眼壓癥"這類人只有10%發(fā)展為青光眼。所以眼壓對(duì)青光眼的診斷是重要的不可缺少的重要依據(jù)，但卻不是唯一根據(jù)。 

眼壓檢查方法

• 檢查眼壓的方法有兩種，一是指測(cè)法，靠醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)估計(jì);二是眼壓計(jì)測(cè)量法。
  指測(cè)法是令患者雙眼自然向下看，檢查者以兩食指尖由瞼板上緣之上方輕觸眼球，其余各指置于患者的前額部作支持，兩食指尖交替輕壓，根據(jù)傳達(dá)到指尖的波動(dòng)感，估計(jì)眼球壓力的高低。一般正常為Tn，眼壓高為T +1、2、3，眼壓低為T-1、2、3。
  眼壓計(jì)測(cè)量法，分為壓陷式和壓平式兩種。Schiotz壓陷式眼壓計(jì)為臨床常用，它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部，以測(cè)量眼壓。 

眼壓注意事項(xiàng)

• 檢查前：夜注意休息以保障檢查的準(zhǔn)確性。
  檢查時(shí)：
  許多正常人的眼壓在早晨最高，在晚上或深夜時(shí)降至最低。但是也有些人的眼壓高峰是分布在下午或晚上。眼壓和身體其它生理指標(biāo)一如體溫、心跳、血壓等一樣是具有浮動(dòng)性的，只要它仍然在當(dāng)事者視神經(jīng)所能接受的范圍內(nèi)就可以了。一般而言，正常人一日當(dāng)中眼壓值的浮動(dòng)范圍在三到六毫米汞柱之間，而青光眼患者眼壓浮動(dòng)范圍可能就較大於此。
  身體的姿勢(shì)也會(huì)影響眼壓。正常人在由坐姿換成平躺位置時(shí)，眼壓可能上揚(yáng)六毫米汞柱。若是采取倒立的姿勢(shì)，眼壓可能會(huì)上揚(yáng)十多毫米汞柱之多。在短時(shí)間內(nèi)喝下大量的液體(如五百C.C.)會(huì)使眼壓升高。有些藥品也會(huì)造成眼壓上升的副作用，其中最值得留意的是含有類固醇的藥品。無論是經(jīng)由口服，皮膚涂抹，鼻腔噴霧或是點(diǎn)眼藥水等各種不同的給藥方式，只要含有類固醇，就有機(jī)會(huì)產(chǎn)生這種副作用。
  檢查后：防止強(qiáng)光照射損傷眼睛。