慢性肺源性心臟病常見(jiàn)有心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病及心律失常、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、上消化道出血、多器官功能障礙等并發(fā)癥。
1.心力衰竭 是慢性肺源性心臟病心功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)之一，以右心衰為主。其誘因絕大多數(shù)為急性呼吸道感染。住院患者中慢性肺心病心力衰竭的發(fā)生率為25%～70%。
2.肺部感染 是慢性肺心病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，四季均可發(fā)生，以冬春季節(jié)最多。是慢性肺心病急性加重和致死的常見(jiàn)原因之一。其中肺炎鏈球菌、流感桿菌感染是慢性肺心病急性發(fā)作的主要病原體。
3.呼吸衰竭 是指由于多種疾病引起的肺通氣和(或)通氣功能障礙導(dǎo)致的缺氧和二氧化碳潴留從而產(chǎn)生一系列的病理生理改變和臨床表現(xiàn)的綜合癥。可出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留引起高碳酸血癥和低氧血癥的表現(xiàn)。
4.肺性腦病 是呼吸衰竭發(fā)展到嚴(yán)重階段，發(fā)生嚴(yán)重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。包括高碳酸血癥和低氧血癥及過(guò)度通氣所致的腦部癥狀等。在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性腦病發(fā)生率為20%，病死率高達(dá)46%。
5.心律失常 慢性肺心病患者合并心律失常較常見(jiàn)，其發(fā)生率約為17.2%～36.8%?？捎蟹啃云谇笆湛s、室性期前收縮、竇性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。
6.休克 肺心病發(fā)生休克者不多，約占7.4%，但一旦發(fā)生預(yù)后兇險(xiǎn)，病死率達(dá)72%。
7.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) 常在酸中毒、低氧血癥及并發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)細(xì)菌毒素的作用，引起毛細(xì)血管內(nèi)皮受損和組織損傷。
8.上消化道出血 肺心病并發(fā)上消化道出血約占5.7%左右，病死率高達(dá)92%。
9.多器官功能障礙綜合征 在肺心病的急性發(fā)作期，由于肺部感染等因素，導(dǎo)致呼吸功能不全或心功能不全，可同時(shí)或相繼發(fā)生腦、腎、肝、胃腸等多器官功能不全，易產(chǎn)生多器官功能衰竭。在肺心病患者中多器官功能衰竭的發(fā)病率為30%～50%，此時(shí)病情多危重，變化快，其病死率約達(dá)50%以上，是慢性肺心病的主要死亡原因。