唾液醛固酮概述
醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的最重要的鹽皮質(zhì)激素。正常人分泌量極少,體內(nèi)降解迅速。醛固酮是維持機(jī)體水分、電解質(zhì)平衡的重要激素,其生理作用是促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞重吸收鈉,并促進(jìn)鉀排出。醛固酮的分泌具有類似于皮質(zhì)醇的晝夜分泌節(jié)律,清晨高夜晚低,同時(shí)還受到腎素-血管緊張素系統(tǒng)和血液電解質(zhì)的調(diào)節(jié)。醛固酮的分泌是立位比臥位增多,其血漿濃度也有相應(yīng)變化。因此,臨床上一般于早上8時(shí)左右采血標(biāo)本送驗(yàn)。唾液醛固酮濃度與血漿濃度相似。
唾液醛固酮正常值
15.0-39.8pg/ml。
唾液醛固酮臨床意義
降低:見于艾迪生病、死胎、流產(chǎn)、惡性葡萄胎、18-羥類固醇脫氫酶缺乏癥、18-羥化酶缺乏癥等?!∩撸阂娪谠l(fā)性醛固酮增多癥、充血性心力衰竭、肝硬化、17-α羥酶缺乏癥、多囊腎、腎上腺皮質(zhì)癌、腎素分泌性腫瘤、多胎、妊娠高血壓綜合征等。
唾液醛固酮檢查方法
取樣,測(cè)定。
唾液醛固酮注意事項(xiàng)
(1)標(biāo)本留取同血清皮質(zhì)醇。但飲食要控制鈉和鉀,標(biāo)準(zhǔn)飲食為:鈉100mmol/d,鉀60~100mmol/d。
(2)服用某些藥物可影響醛固酮測(cè)定結(jié)果,如口服避孕藥、雌激素類、呋塞米、血管緊張素等藥可使測(cè)定結(jié)果偏高;服用利舍平、脫氫皮質(zhì)酮、普萘洛爾、甲基多巴及使用肝素等,可使測(cè)定結(jié)果降低。
(3)限制鈉、鉀的飲食可使測(cè)定結(jié)果偏高。